吸烟与麻醉_术前戒烟与手术后期并发症的发病率.pdfVIP

。 分给氧 , 通 气和 水合 用类固醇维持量 的病 生 理参数发生快速改 变 , 这是 另 一 个 危 险 、 人或需预先用 类 固醇 防止 支气管痉挛发作者 期 , 应 记住三个重 要的并发 症 。 低氧血 症 应早期给药 , 因用 药 后 4 ~ 6 小时 方 起作 喉痉 挛及支气管痉挛 , 肌 松 剂 作 用逆转 不 。 , 用 麻醉 下局 部用药 是选 择性的 因其全身 足 。 副作用最 小 , 但有 的病例 静脉注 射可能是唯 复 苏室 : 阻塞 性肺 综 合症病 人在送 回病 。 。 一可取 的途径 在无 法吸 入性治疗和 静脉用 房 之前必须经 过一 个有监视 的 复苏室 供氧 , 药时 , 肾上腺 素皮 下注射是极有效的 , 如果 气管插管 , 呼 吸支持 , 残余神经肌 肉阻 滞的 时间紧 急 , 可 能是 救命性的 。 估计和 急性哮喘发作 的 治疗的设 备必须 随 时 维持 : 哮 喘病 人在术中维持适 当麻醉深 可 取 。 在 病人离开复苏室之 前 , 必 须 是 清 、 度 , 阻 断迷走 反射 和用氟烷作维持麻醉药有 醒 合 作并能有令人 满意 的呼吸 。 助于防止 术中支气 管痉孪 。 术后 护理 : 术后 问题 包括有肺 内分 流的 监测 : 在 整个麻醉期 呼吸系 并发症 必须 微 型肺不 张 , 有节段 萎陷的大 叶肺不张 、 感 、 严 密掌握 。 喘鸣和气道压升高可 能表 示急性 染 急性支气管痉 挛 , 气胸 和通气衰竭及呼 、 哮喘发作 张力性气胸或气管内导管的某种 吸 衰竭 。 必须严 密监 测这些 并发症 的发生 。 。 。 。 问题 应常规 在 气管 上和外 周肺 部听诊 如 但 更重 要的是预 防 性处理 包括控 制性氧 治 , 、 果 测 定病人气道压 力 则容 易决定 肺顺应 性 疗 呼吸运 动 , 胸 部 物理 治疗 , 早期 治疗肺 减低 , 也可通 过手 法充气时 困难度 的增加来 感染 , 早 期下床走 动和 适 当止 痛 。 判 断 。 血 气分 析有助于 估计 急性哮 喘发作的 结 论 严 重性及其对 治疗的反应 。