パッケージ型消火设备 -cty-k.doc

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（その１） パ　ッ　ケ　ー　ジ　型　消　火　設　備　点　検　票名　　称防　火 管理者 eq \o\ac(?,印)所 　 在立会者 eq \o\ac(?,印)点検種別機器点検?総合点検点検年月日　年　　月　　日～　　年　　月　　日点 検 者資格　　　番号点 検 者 所属会社社名　　　　　　　　　　　TEL氏名  eq \o\ac(?,印)住所点　検　項　目点　　検　　結　　果措 置 内 容種別?容量等の内容判 定不 良 内 容機　　　器　　　点　　　検パッケージ設備本体ユニット表示表示灯蓄圧式消 火薬剤貯 蔵容器等消火薬剤貯蔵容器消火薬剤量容器弁指示圧力計バルブ類加 圧 式 消 火 薬 剤 貯 蔵 容 器 等消火薬剤 貯蔵容器外形安全装置消火薬剤量等バルブ類加圧用ガス容器等加圧用ガス容器容器弁指示圧力計圧力調整器※ガス量窒素ガス?空気二酸化炭素起 動 装 置周囲の状況外形表示機能 　　　　　　　　　　　???　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（その２） 配管ホ　ー　ス　等周囲の状況外形ホースホースリール?ホース架ノズルノズル開閉弁非　常　電　源外形表示端子電圧Ｖ自動切替装置充電装置結線接続総　　　合　　　点　　　検ノズル開放弁放射状況放射時間　　　　　秒消火薬剤の漏れ備　　　　　　　　　　　考測 定 機 器機 器 名型　式校正年月日製造者名機 器 名型　式校正年月日製造者名備考　１ この用紙の大きさは、日本工業規格A4とすること。 　 　 ２ 点検結果の種別等の内容欄は、該当するものについて記入すること。 　　 ３ 判定欄は、正常の場合○印を、不良の場合は×印を記入し、不良内容欄にその内容を記入すること。 　　　４ 選択肢のある欄は、該当事項に○印を付すこと。 　　　５ 措置欄には、点検の際の措置した内容を記入すること。 　　　６ ※印のあるものは、（その３）に容器ごとに点検結果を記入すること。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（その３） パ　ッ　ケ　ー　ジ　型　消　火　設　備　点　検　票番号容器番号全重量 （kg）空重量 （kg）消火薬剤量 (ｌ又はkg) 及びガス重 量（kg）点　検　年　月　日（容器弁を含む）点検時ガス重量（MPa）備考　この用紙の大きさは、日本工業規格A4とすること。