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结核性胸膜炎 蚌埠医学院 杨云侠;患者 姓名：马冲 37床，男性，18岁 于2014年7月13 12:16入院 主诉：;既往体健，否认高血压、糖尿病、否认肝炎，否认药物及食物过敏史 查体：T:36.6 BP:115/79mmhg P:87次/分 神志清楚，步入病房 ，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，全身淋巴结未触及，左下肺呼吸音低，余肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。 ;既往史;辅助检查;定义;病因与发病机制;肺结核的传播;机制;引起结核性胸膜炎的途径有：;临表床现 １.多发生于青壮年，起病可较急，也可缓渐。 ２.咳嗽、午后发热、消瘦、盗汗、乏力、纳差等结核 中毒症状。 ３.针刺样胸痛，随呼吸、咳嗽加剧（干性） 积液增多，胸痛消失，但出现气促（渗出性）; ; ;; ;6. 痰结核菌检查 传染性的主要依据 直接涂片（多次） 集菌法：阳性率升高 培养：了解TB菌的繁殖力，药敏，菌型鉴定 标本：痰、胃液沉渣、支气管灌洗液、胸液 ;预防与治疗;治疗;3、抗结核药物治疗 NS100ml+INH0.3g 5%糖水250+利福霉素0.5g EMB 0.75g 口服PZA0.5g 口服一日三次 （INH :异烟肼 H全杀菌剂 周围神经炎