肛窦炎及肛乳头炎.pptVIP

肛 门 直 肠 疾 病 第七章 肛窦炎及肛乳头炎; 肛瓣和肛窦发生水肿，即称为肛窦炎或肛隐窝炎。肛乳头炎，系指肛乳头有增生炎症。这两种病在临床上均为常见病。; 由于肛窦、肛腺导管在解剖学上的特点，因此，其感染扩散也有一定的途径，根据其解剖和生理特点，将肛窦炎和肛乳头炎的感染、扩散大致分为三个阶段：;第一阶段（肛窦炎）：由于肠内容物阻塞肛窦，肥大的肛乳头阻塞肛窦，导致肛腺分泌的粘液受到阻滞而不能排出，加之细菌感染，水肿发炎的肛瓣阻塞肛窦口，影响了肛腺本身的生理功能。;第二阶段（肛门直肠周围脓肿）：肛腺分泌物及细菌不能顺肛窦口排入直肠，返流腺体、肛腺导管引起感染，波及到肛腺组织周围的微血管及淋巴管，导致肛门直肠周围脓肿。;第三阶段（肛瘘）：来自肛窦的感染，沿肛腺导管、肛腺体，毛细血管及淋巴管侵入到周围组织，形成局部脓肿，若治疗不及时，即转变为肛瘘。; 肛窦口阻塞，致使肛腺分泌的粘液引流不畅，引起感染，肛窦和肛瓣受到感染而发生炎症刺激。肛乳头被粪块擦伤，造成细菌感染，引起炎症水肿、纤维组织增生。肛腺和肛瓣的炎症又常刺激肛门内、外括约肌，引起括约肌痉挛，使肛门部缺血，这又影响了炎症吸收、消散。;【症状】;【诊断】 根据病人自述，排便时肛门灼痛，当外括约肌受到刺激时，肛门部疼痛加剧。大便排出前，有少许粘液流出。 指诊：指诊时在齿线上可膜到有硬的隆起或凹陷