肺栓塞的急诊救治.pptVIP

肺栓塞的急诊救治;相关概念;定义;PE and DVT;肺栓塞特点;VTE的原发危险因素：;VTE的继发易患因素（ESC2008急性肺栓塞指南）;评价危险因素;病理生理;病理：;临床表现;体征;  我院急诊科资料;ESC2000年急性肺栓塞临床分型;2008年新版指南建议以危险分层取代临床分型;?2008年ESC急性肺栓塞危险分层的主要指标 ?临床特征 休克?????????????????? 低血压a 右心室功能不全???? 超声心动图示右心扩大 运动减弱或压力负荷过重表现 螺旋CT示右心扩大?????????????????? BNP或NT-proBNP升高?????????????????? 右心导管术示右心室压力增大 心肌损伤标志物???? 心脏肌钙蛋白T或I阳性? a：低血压定义：收缩压90mmHg或血压降低40mmHg达15分钟以上，除外新出现的心律失常、低血???量或败血症所致低血压。;2008年ESC指南急性肺栓塞危险分层 早期死亡风险 危险分层指标 推荐治疗 临床表现 右心室功能不全 心肌