腹壁切口疝的治疗.pptVIP

腹壁切口疝及其治疗; 切口疝的发生率达10%，随着肥胖患者日益增多，切口疝的患者有明显增加的趋势，文献报道切口疝“单纯疝修补成型术”的复发率可达50%，使用人工材料修补后复发率也有10%，到目前为止切口疝的治疗效果仍不满意。 ; 美国：每年超过2,000,000例腹部手术 其中2%-11%的手术术后会发生切口疝 - 4万—22万切口疝患者 大约25万—30万例腹壁疝手术。 - 其中：12万—13万例为切口疝手术（11.5万例用网片修补） - 10万例未能得到修补 - 15+万例是脐疝手术 - 6.5万用网片修补 ;美国腹股沟疝80万例，切口疝10万例；德国腹股沟疝23万例，切口疝5万例； 澳大利亚腹股沟疝8万例，切口疝2万例； 中国腹股沟疝200万例以上，切口疝？;切口疝发生的原因 手术后切口愈合不良是切口疝发生的根本原因，而肥胖，切口感染或裂开，手术后切口内血肿或浆液肿，关闭切口的不良缝合技术（缝合材料和缝合技术），可利用腹壁组织不充分，手术后腹胀，肝硬化中度腹水，营养不良，肺部并发症等均可诱发切口疝的形成。; 切口的类型对切口疝的发生也有影响，不同部位的腹壁切口其切口疝的好发顺序：旁正中切口下腹正中切口上腹正中切口横切口，而肝硬化、慢性咳嗽、肥胖和疝的宽度 4 cm被列为疝手术后复发的四大危险因素。;切口疝修补的术前准