16标本采集.ppt

标本采集;教学目标; 第一节 标本检查的意义和标本采集原则; 1.标本的概念 标本是指采取病人少许的血液、排泄物、分泌物、 呕吐物、体液和脱落细胞等样品，经物理、化学和生物学的实验室技术和方法对其进行检验，作为判断病人有无异常存在的依据。;;2.标本采集的意义： （1）协助明确疾病诊断 （2）制定治疗措施 （3）推测病程进展 （4）观察病情变化;二、标本采集的原则;（一）按照医嘱采集标本： 按医嘱执行，如有疑问， 护士及时核准、核实后才可执行。;（二）采集前做好充分准备： 1.采集标本前明确检验项目、目的、标本量、采集方法、注意事项 2.向病人解释，取得合作 3.根据检验目的准备好物品 4.护士操作前做好自身准备;（三）严格执行查对制度 采集前、采集完毕及送检前查对 ;（四）正确采集标本： 1.掌握正确的采集方法 2.保证采集标本及时且量准确 3.细菌培养标本应放入无菌容器，不可混入防腐剂、消毒剂及其他药物，培养液应足量，无混浊、变质以保证检查结果， 采集时严格无菌技术，并于应用抗生素前采集 ;（五）及时送检： 避免污染或变质，特殊标本还应注明采集时间。;检验标本的处理;第二节 各种标本的采集;一、血液标本采集  (collection of blood specimen); 1、全血标本（抗凝） 2、血清标本（不抗凝） 3、血培养标本（无菌）;血标本采集方法;（一）毛细血管采血法;成人末端采血采血部位：耳垂或手指末梢;新生儿筛查：婴儿脚后跟两侧;操作步骤;注意事项;补：血糖仪;补：血糖仪的使用;;;;;（二）静脉血标本 ;【评估】;【计划】;常用全血标本（不需空腹）;常用全血标本（空腹）;常用血清标本 ;【计划】;;操作步骤;;Company Logo; 血液注入标本容器; 血液注入标本容器;（3）血培养标本： 1）密封培养瓶：去除铝盖——消毒瓶盖——更换针头——注入瓶内，摇匀 ;VACUTAINER? 真空采血系统;真空采血组合;;紫管 ;血常规管;红管（生化管）;普通管;促凝管 ; 管壁上涂有促凝剂可加速血液的??固。分离胶与PET管有有很好的亲和性，确实起到隔离作用，可提高血清的收集率，并且可延长保存期限。 ;蓝管 ;血凝管;灰管 ;血糖管;绿管 ;肝素管 ;黑管 ;血沉管;;;真空采血针采血;1、操作步骤 检查容器、核对化验单、贴好标签；;;;;正确的混合血液和抗凝剂;;注意事项;;;补：动脉血标本; 操作步骤;4、戴无菌手套或常规消毒左手食、中指，以固定穿刺的动脉，右手持注射器，在两指间垂直或与动脉走向呈40°角刺入动脉，见有鲜红色血液回血，右手固定穿刺针的方向及深度，左手抽血。;;6、立即将针尖斜面刺入软木塞，隔绝空气，在手中搓动注射器，使血液与肝素混合，连同检验单立即送检。 7、协助病人取舒适卧位， 清理用物;动脉血气针采集标本法——用物 ;注意事项;二、痰标本采集（ collection of sputum specimen） ;【评估】;【计划】;Company Logo;(2)病人无法咳痰或不合作者： 集痰器、吸痰用物（吸引器、吸痰管）、0.9%氯化钠溶液、手套;常规痰标本采集方法;Company Logo;采集痰培养标本的集痰器;24小时痰标本;注意事项; 三、咽拭子标本采集 （ throat swab culture） ;【用物】;1、备齐用物至床旁——核对——解释 ——合作 2、指导病人张口发“啊”音（必要时以压舌板轻压舌部），用长棉签蘸无菌生理盐水以敏捷、轻柔动作，擦拭两侧腭弓、咽及扁桃体上的分泌物。 3、作真菌培养时，须在口腔溃疡面上采取分泌物。 4、将试管口在酒精灯火焰上灭菌。 5、将长棉签插入试管中，塞紧送验。;注意事项;四、尿液标本采集 （collection of urine specimen） ;尿标本容器; （一）常规尿标本;用物准备;操作步骤;（二）尿培养标本;【操作步骤】;注意事项;（三）12小时或24小时尿标本;用物准备 ;【操作步骤】;常用的防腐剂 ;注意事项; 五、粪便标本采集（ collection of stool specimen） ;(一)粪便常规标本;操作步骤;(二)培养标本;(三)隐血标本;(四