小脑共济失调的过去_现在和未来.pdfVIP

638 ?????中国临床神经科学??????????????????年第????????卷第??????期 疾病的新认识和新治疗 小脑共济失调的过去、现在和未来 邬剑军?蒋雨平 ?复旦大学附属华山医院神经内科???? 关键词??小脑性共济失调；?历史；?分类；?治疗 摘要??? 回顾小脑性共济失调的研究历史、分类，介绍脊髓小脑共济失调的病因机制和治疗方法。 ???????????????????????? ?????????????????????? ??????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ?????? ????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????? 许多病理情况可能影响小脑的功能，小脑损害的主 物表现为蹒跚步态和肌肉协调性丧失。他的结论是脊髓 要表现是共济失调（???）。所谓共济失调是指肌肉活 和延髓产生运动?小脑使这种运动变得协调?? 。 动的不协调性，包括躯干、肢体、构音、眼球等各种活 美国生理学家???????? 报道（??），切除 动。随着研究的深入，小脑功能失调所涉及的范围已经 鸽子的部分小脑，虽然力量仍保留，它能够站和走，但 超出了传统意义，包括精神心理领域和自主神经系统?? 。 活动不协调。?? 后，鸽子的协调能力基本恢复，可以 独自进食、飞翔，甚至能赶走其他鸽子的掠食。处死这 小脑研究的历史 些鸽子，没有发现小脑重新生长。???将小脑功能确 小脑与运动??小脑的基本功能是协调运动，这样一 定为协调自主运动和学习复杂运动任务?? 。 个简单的认识是经过 ??? 多年的探索才获得的?? 。罗 从动物实验和简单的观察获取的知识不能代表全部 马医生 ??? （???? ）认为，动物小脑的功能相当于 小脑功能，临床观察获得了更多的认识更新。???? 阀门，控制从脊髓和脑神经产生的情绪。他没有从颅底 是美国神经病学主要的奠基者之一。在??年美国第一 解剖脑，未能发现脑神经进入了脑干，而非小脑。直到 本神经病学教科书“????????????????? ?世纪中叶，意大利解剖学家和外科医生?????研 ???????”中，他仅用了一段文字表述小脑损害 究后认为小脑主要控制运动，大脑掌管感觉。 的症状，简单描述了一个患者表现为旋晕、行动不稳和 ???发现损毁小脑后，动物的意识仍保留，自主活 后枕部头痛，死亡后解剖发现小脑右叶有核桃大小的肿 动未减少。????