《滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作方案》.doc

PAGE  PAGE 22 附件： 滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作方案 一、定义 滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗是指在符合条件的医疗机构中，选用合适的药物，对滥用阿片类物质成瘾者进行长期维持治疗，以减轻他们对阿片类物质的依赖，减少由于滥用阿片类物质成瘾引起的疾病、死亡和引发的违法犯罪，使阿片类物质成瘾者回归社会。 二、目标 （一）规范对滥用阿片类物质成瘾者进行社区药物维持治疗的管理和技术措施。 （二）减少阿片类物质滥用，减少艾滋病传播相关危险行为，减少违法犯罪，恢复滥用阿片类物质成瘾者的社会功能。 三、原则与策略 （一）政府领导，卫生、公安、食品药品监管三部门密切合作，共同实施。 （二）严格管理，积极稳妥。 （三）坚持不营利原则。 （四）充分利用现有的医疗机构、药品生产与供应资源及社区管理资源。 四、组织管理 滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作（以下简称“维持治疗工作”）实行分级管理。中央成立国家级工作组，开展维持治疗工作的省、自治区、直辖市成立省级工作组，开展维持治疗工作的医疗机构（以下简称“维持治疗机构”）所在地成立地市级工作组，组织实施维持治疗工作。 （一）国家级工作组。 由卫生部、公安部和国家食品药品监督管理局及有关技术单位组成国家级工作组，负责维持治疗工作的宏观管理；审定各省级工作组申报的维持治疗机构；核准维持治疗药物的申购计划、生产和供应；培训省级维持治疗工作骨干；对维持治疗工作实施监督、指导和评估等。 国家级工作组下设秘书处，具体负责全国维持治疗工作的协调和日常管理。 （二）省级工作组。 由开展维持治疗工作的省级卫生厅（局）、公安厅（局）和食品药品监督管理局（药品监督管理局）及指定的省级相关卫生技术部门组成省级工作组，负责本辖区内维持治疗工作的规划、组织、管理、实施和监督。 卫生部门负责审核维持治疗机构资格、麻醉药品使用资格；组织人员培训；监督指导维持治疗工作。 公安机关负责对参加维持治疗、但没有经过强制戒毒或劳教戒毒的滥用阿片类物质成瘾者进行备案；保障维持治疗药品运输、储存安全和维持治疗机构正常工作秩序。 食品药品监督管理部门负责药物配制质量、药物供应等相关环节的监督管理。 省级工作组下设秘书处，负责本辖区内维持治疗工作的协调及日常管理。 （三）地市级工作组。 由开展维持治疗工作所在地的地市级卫生局、公安局和食品药品监督管理局（药品监督管理局）组成地市级工作组，负责当地维持治疗工作的监督与管理。 卫生部门负责审核维持治疗工作人员执业注册情况，监督管理维持治疗机构内维持治疗药物的使用和有关医疗活动。公安机关负责审核曾经接受过强制戒毒或劳教戒毒的滥用阿片类物质成瘾者参加维持治疗的条件；对维持治疗期间仍滥用阿片类物质或其他毒品的人员，依法予以处理。食品药品监督管理部门负责药品安全监管。 五、实施 （一）维持治疗机构的确定与开诊。 1.资格 维持治疗机构必须是非营利性医疗机构。 2.申请材料 （l）开展社区药物维持治疗工作申请表（附件1）； （2）申请开展维持治疗工作的医疗机构所在地周围环境及公共设施情况草图； （3）申请开展维持治疗工作的医疗机构拟用房屋内部布局平面图； （4）申请单位《医疗机构执业许可证》正副本（复印件）； （5）有关规章制度。 3.确定 省级工作组根据本辖区内的现有吸毒人员情况和卫生资源情况，确定维持治疗机构的数目和布局。 拟承担维持治疗工作的医疗机构需向当地卫生行政部门提出书面申请，经当地卫生、公安、食品药品监督管理部门同意后，书面报省级卫生行政部门，并提供规定的申请材料。经省级卫生行政部门审核，符合《开展社区药物维持治疗工作基本条件》（附件２）要求的，经省级工作组初审合格后上报国家级工作组，国家级工作组复审合格后予以确定。 4.开诊 经国家级工作组复审合格的维持治疗机构在人员安排、设备采购、药品储备等工作准备就绪后向省级工作组提出开诊申请。省级工作组按照《开展社区药物维持治疗工作验收标准》（附件3）验收合格后，书面报国家级工作组秘书处。国家级工作组秘书处将协调安排有关专家赴现场指导开诊。地市级工作组每月向省级工作组汇报辖区内维持治疗工作进展情况，省级工作组每月向国家级工作组汇报辖区内维持治疗工作进展情况。 （二）接受维持治疗者（下称“受治者”）的核准。 1.受治者条件 受治者必须同时具备以下条件： （1）经过多次戒毒治疗仍不能戒断毒瘾的滥用阿片类物质成瘾者（诊断标准参见《中国精神疾病障碍分类和诊断标准-3》中的“药物依赖诊断标准”）； （2）年龄在20周岁以上； （3）维持治疗机构所在县（市、区）居民或在本地居住6个月以上且具有当地暂住证的外地户籍公民； （4）具有完全民事行为能力。 对于已感染艾滋病病毒的滥用阿片类物质成瘾者，可以不要求第2项条件。 2.