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骨与关节结核ppt成品
骨与关节结核;概论;病因;病理与分类;全关节结核的演变 ;;临床表现;局部表现;后遗症;实验室检查;影像学检查;;治疗;治愈标准;;手术治疗;适应症：①病灶内有明显死骨或较大脓肿，不易自行吸收；②有经久不愈的窦道； ③单纯性骨结核髓腔内积脓，压力过高④单纯滑膜结核或单纯骨结核经非手术治疗无效，有向关节内突破可能时；⑤脊椎结核合并有脊髓压迫症状时。
禁忌症①其他脏器有活动性结核或严重病变 ②混合性感染，体温高中毒症状明显③年龄过大或过小患者无耐受手术的能力;2.关节融合术 晚期全关节结核因关节严重广泛破坏已不能恢复活动功能，用手术方法清除病灶后固定于功能位，有内固定作用，病变得到治愈，关节不痛。 3.其他：截骨术纠正畸形、关节成形、截肢 ;脊柱结核;病理;寒性脓肿;临床表现;;临床表现;影像学检查;;;中央型：
儿童以胸椎多
见，???缩畸形;边缘型：
成人以腰椎多
见，易侵犯椎
间盘;治 疗;髋关节结核;?全身症状：
低热、疲乏、盗汗、食欲不振、消瘦、贫血
局部症状：
疼痛 早期症状为髋部和膝部疼痛（沿闭孔神经向膝部放散），检查时病变的髋关节有活动受限和疼痛，疼痛随病变的发展而加重，活动时加重。小儿夜啼。
体征
跛行，活动受限，股四头肌萎缩。
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;窦道形成 晚期常有窦道形成，大多在大粗隆或股内侧 畸形 由于肌痉挛、疼痛、骨质破坏，髋关节病理性脱位，屈曲、内收、内旋畸形和肢体变短。 托马氏征（Thomas）阳性 4字试验阳性;Thomas征;辅助检查; X片（骨盆双髋对照）关节增宽，骨破坏，关节间隙变窄或伴脱位。;21岁男性右髋关节结核;治 疗;膝关节结核;临床表现;X线;辅助检查;;治疗;谢谢！
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