人血白蛋白静注人免疫球蛋白的区别.doc

人血白蛋白、静注人免疫球蛋白的区别 冯媛 类别人血白蛋白静注人免疫球蛋白（PH4） 成份主要成份为人血白蛋白，辅料为辛酸钠、氯化钠、灭菌注射用水本品蛋白质中95%以上为免疫球蛋白药理作用增加血容量和维持血浆胶体渗透压：白蛋白占血浆胶体渗透压的80%,主要调节组织与血管之间水份的动态平衡。在血循环中，1g白蛋白可保留18ml水，每5g白蛋白保留循环内水分的能力约相当于100ml血浆或200ml全血的功能。 运输及解毒：白蛋白能结合阴离子也能结合阳离子，可以输送不同的物质，也可以讲有毒物质输送到解毒的器官。 营养供给本品含有广谱抗病毒、细菌或其他病原体的IgG抗体，另外免疫球蛋白的独特型和独特型抗体能形成复杂的免疫网络，所以具有免疫替代和免疫调节的双重治疗作用。经静脉输注后，能迅速提高受者学液中的IgG水平，增强机体的抗感染和免疫调节功能适应症失血创伤、烧伤引起的休克 脑水肿及损伤引起的颅内压升高 肝硬化及肾病引起的水肿或腹水 低蛋白血症的防治 新生儿高胆红素血症 用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征原发性免疫球白缺乏症 继发性免疫球蛋白缺陷症：如重症感染、新生儿败血症等 自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜。禁忌症对白蛋白有严重过敏者 高血压患者、急性心脏病患者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者 严重贫血患者 肾功能不全者对人免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者 有抗IgA抗体的选择性IgA缺乏者规格5g/瓶 10g/瓶 蛋白浓度为10%，20%成都蓉生有2.5克/瓶1g/瓶 1.25 g/瓶 2.5 g/瓶 5 g/瓶 10 g/瓶 其余厂家生产的均为2.5克/瓶用法一般采用静脉滴注或静脉注射。为防止大量注射时机体组织脱水，可采用5%葡萄糖或氯化钠注射液适当稀释作静脉滴注（宜用备有滤网装置的输血器）。直接静脉注射时速度应以每分钟不超过2ml(即40滴/分)为宜，但在开始的15分钟内，应特别注意速度缓慢，逐渐加至上述速度。静脉滴注或以5%葡萄糖溶液稀释1-2倍作静??滴注。开始滴注速度为1.0ml/分钟（约为20滴/分钟），持续15分钟后若无不良反应，可逐渐加快速度，或开始输注的速度为0.01-0.02ml/kg/分钟，(如50kg体重为10-20滴/分)，15-30分钟后，根据患者耐受性而逐步增速为0.04-0.1ml/kg/分钟(如50kg体重为20-50滴/分)。不良反应一般不会出现不良反应，偶可出现寒颤、发热、颜面潮红、皮疹、恶心、呕吐等症状，快速输注可引起血管超负荷导致水肿，偶有过敏反应。一般无不良反应，极个别病人在输注时出现一过性头痛、心慌、恶心等不良反应。可能与输注速度过快或个体差异有关。上述反应大多轻微且常发生在输液开始一小时内，因此建议在输注的全过程定期观察病人的一般情况和生命体征，必要时减慢或暂停输注，一般无需特殊处理即可自行恢复。个别病人可在输注结束后发生上述反应，一般24小时内均可自行恢复。禁忌对白蛋白有严重过敏者。 高血压患者、急性心脏病患者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者 严重贫血患者 肾功能不全者对人免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者。 有抗IgA抗体的选择性IgA缺乏者。孕妇及哺乳期妇女用药对孕妇或可能怀孕妇女的用药应慎重，如有必要应用时，应在医师指导和严密观察些使用。对孕妇或可能怀孕妇女的用药应慎重，如有必要应用时，应在医师指导和严密观察些使用。注意事项药液呈现浑浊、沉淀、异物或瓶子裂缝、过期失效，不得使用。 本品开启后，应一次输注完毕，不得分次或给第二人输用 输注过程中如发现病人有不适反应，应立即停止输用。 有明显脱水者应同时补液 运输及储存过程中严禁冻结 本品不宜与血管收缩药、蛋白水解酶或含酒精溶剂的注射液混合使用本品专供静脉输注用 如需要，可以用5%葡萄糖溶液稀释本品，但糖尿病患者应慎用 药液呈现浑浊、沉淀、异物或瓶子裂缝、过期失效，不得使用。 本品开启后，应一次输注完毕，不得分次或给第二人输用 有严重酸碱代谢紊乱的病人应慎用 本品应单独输注，不得与其他药物混合使用贮藏2-30℃避光保存和运输2-8℃避光保存和运输有效期3年2年医嘱10%人血白蛋白（厂家名称）5g/10 g静滴续滴或20%人血白蛋白5g（10 g）静滴续滴 另外还需下达： 0.9%氯化钠注射液 100ml 冲洗管道 地塞米松注射液 10mg 静脉注射静注人免疫球蛋白（PH4）20g 静滴续滴 另外也还需下达： 0.9%氯化钠注射液 100ml 冲洗管道 地塞米松注射液 10mg 静脉注射厂家四川蜀阳 河南新乡 成都蓉生等四川