心内膜心肌纤维化症的MRI诊断_李坤成.pdfVIP

· 250· Chin J Radiol, April 1998, Vol 32, No. 4 · 心血管系统放射学· 心内膜心肌纤维化症的 M RI诊断 李坤成　刘树良　蒋烈夫　刘玉清 　　【摘要】　目的　评价 M RI对心内膜心肌纤维化症 ( EM F )的诊断价值和限度。材料与方法　 对 9 例 经影像学 (包括超声心动图、心导管、 X 线心 血管造影以及放射 性核素显像 )诊断、或 (和 )病理 证实 ( 5例 )的 EM F患者 ,行心电 图门控心脏自旋回波和梯度回波电影 M RI扫描。 结果　 EM F分 为右室 型 ( RV EM F)、左 室型 ( LV EM F)和双室 型 ( BV EM F)三个亚型 , M RI所见为: ( 1) 右室 型 ( 6例 ): 右室 心内膜显 著增厚呈较高信号 ,右室腔缩 小变形 ,流入 道短缩 ,心 尖闭塞而流出道扩 张 ,室壁 运动减弱 , 电 影 M RI( 3例 )显 示有 中至大 量三 尖瓣返 流。 右心 房高 度扩大 ,腔 静脉 亦显著 扩张。 ( 2) 左室 型 ( 1例 ): 左室心尖圆钝 ,心内膜凸凹不平、显著增厚 ,呈“异常肌束”改变 ,电 影 M RI可见中等量 以上的 二尖瓣返流 ,左室壁运动减弱。 左心房显著扩大 ,肺静脉和主肺动脉 扩张。 ( 3) 双室型 ( 2例 ): 兼有二 心室受 累的改变 ,但以一侧受累为 主。 其中 1例合 并右室心尖 附壁血栓 ,表现为 T1 W I球 形高信号 , T2W I为 中等度略高信号。 结论　 EM F 的 M RI所见具有相当的特征性 , M RI可以作为确定 EM F诊 断的手段。 【关键词】　心内膜心肌纤维化症　　磁共振 成像 MRI diagnosis of endomyocardial fibrosis　　 L i K uncheng , L iu Shuliang , J iang L ief u ,et al. De- partment of Radiology , X uanwu Hospital ,Capital University of Medical Sciences, Beijing 100053 【Abstract】　 Purpose　 To ev alua te the diag no stic v alue and limitatio n o f M RI in endo myo ca rdial fibrosis ( EM F) . Materials and methods?? Nine patients underw ent M RI with ECG-ga ted spin echo ( SE) and g radientecho ( G E) cine techniques. T he diag nosis of EM F w as made by imaging finding s in- cluding echocardiog raphy, ca rdiac catheteriza tio n, angiocardio g raphy as well as radio nuclide imaging , o r / a nd pa thologic exa minatio n ( 5 cases) . Results　 The pa tients w ere divided into three subty p