心包炎病人的护理.pptVIP

心包炎病人的护理;心包炎的临床表现及护理措施; 重点 ;心包的解剖;心包的功能;心包炎目录;概述;概念;分类; 急性心包炎 ;正常心包;正常 心包;缩窄性心包炎 ;护理评估 ;病因 急性心包炎以病毒感染最常见。 其他包括细菌、自身免疫病、肿瘤侵犯心包、尿毒症、急性心肌梗死后心包炎、主动脉夹层、胸壁外伤及心脏手术后; 缩窄性心包炎继发于急性心包炎。 在我国，以结核性心包炎最为常见，其次为急性非特异性心包炎、化脓性或由创伤性心包炎后演变而来 ;;缩窄性心包炎 ;辅助检查; X线检查 急性心包炎可无异常发现，如心包积液超过300ml，则可见心影向两侧增大，而肺部无明显充血现象，是心包积液的有力证据。 缩窄性心包炎可见心影偏小、正常或轻度增大。 ;;急性心包炎的心电图;;心理-社会状况 ;导 案例情景 一 王先生，34岁，发热、胸??、气短1周，1小时前气短突然加重。查体：Bp64/42mmHg，颈静脉怒张，心率146次/分，律齐，心浊音界明显扩大，心音遥远，吸气时脉搏减弱。胸透：心影向两侧扩大。; 案例情景二;治疗要点;护理诊断; 气体交换受损 与肺淤血、肺或支气管受压有关 急性疼痛：胸痛 与心包炎症有关 焦虑 与疼痛、呼吸困难有关 知识缺乏 缺乏心包炎的预防保健知识;护理措施;;;心包穿刺术的配合与护理 ;;;;课后小结;急性心包炎和慢性缩窄性心包炎的比较：;随堂练习; 胡某，男，40岁。因胸闷、发热、气促就诊。身体评估：心界向两侧扩大，心脏搏动减弱，心尖搏动在浊音界内侧。初步诊断为急性心包炎。下列检查中阳性意义最大的是（ ） A 听诊心音遥远 B 胸骨左缘3、4肋间听到摩擦音 C 心电图示心动过速 D 超声心动图示心前区液性暗区 E 胸片示心影呈球形;作业安排