心房颤动-目前的认识和治疗建议-2015.pdfVIP

中华心律失常学杂志 ２０１５ 年 １０ 月第 １９ 卷第 ５ 期 ， ２０１５， .１９ .５ ·３２１· Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃａｒｄｉａｃ Ａｒｒｈｙｔｈ Ｏｃｔｏｂｅｒ Ｖｏｌ Ｎｏ · 建议和指南· 心 房 颤 动 ：目 前 的 认 识 和 治 疗 建 议 -２０１５ Current knowledge and management recommendations of atrial fibrillation-2015 黄从新 张澍 黄德嘉等代表中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会心房颤动 防治专家工作委员会 专家工作委员会 （按姓氏汉语拼音首字母排序） 曹克将 陈柯萍 陈明龙 董建增 华伟 黄从新 黄德嘉 黄鹤 江洪 蒋晨阳 李莉 刘少稳 刘兴鹏 刘旭 刘育 马长生 马坚 孟旭 商丽华 苏晞 唐其柱 王祖禄 吴立群 吴书林 夏云龙 杨杰孚 杨新春 杨延宗 杨艳敏 姚焰 张澍 郑哲 前言 ２０１２ 年中华医学会心电生理和起搏分 一、 心房颤动的分类及机制 会 （ ， １.房颤的分类：房颤是一种以快速、无序心房电活 Ｃｈｉｎａ Ｓｏｃｉｅｔｙ ｏｆ Ｐａｃｉｎｇ ａｎｄ Ｅｌｅｃｔｒｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ ）发表《心房颤动：目前的认识和治疗建议- 动为特征的室上性快速性心律失常。 房颤在心电图上 ＣＳＰＥ ２０１２》以来的 ３ 年间，有关心房颤动（房颤） 新的基 主要表现为： 波消失，代之以不规则的心房颤动波； Ｐ 础与临床研究结果不断问世，有些刷新了对房颤发 间期绝对不规则（房室传导存在时）。 心房因无序 ＲＲ 生机制的认识，如转子（ ） 学说、自主神经调节 电活动而失去有效收缩，且房室结对快速心房激动呈 Ｒｏｔｏｒ 学说等；有些新的循证医学证据催生了新的治疗观 现递减传导，造成极不规则心室律以及快速或缓慢心 点，完善了以前的治疗策略， 如新型口服抗凝药 室率，导致心脏泵血功能下降，心房内附壁血栓形成。 （ ）的应用、左心耳干预预防房颤患者血栓栓塞事 房颤的分类繁简不一，迄今尚无普遍满意的命 ＮＯＡＣ 件等。 ２０１４ 年 J Am Coll Cardiol 发表了《２０１４ ／ 名和分类方法。 本文主要根据房颤发作的持续时间 ＡＨＡ ／ 将房颤分为阵发性房颤（ ）、持续性房 ＡＣＣ ＨＲＳ Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅ ｆｏｒ ｔｈｅ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｐａｒｏｘｙｓｍａｌ ＡＦ 》，提供了大量新的学术信息和 颤（ ）、长程持续性房颤 （ - ｗｉｔｈ Ａｔｒｉａｌ Ｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ ｐｅｒｓｉｓｔｅｎ