道家“道法自然”思想的医学伦理价值.doc

PAGE  PAGE 8 道家“道法自然”思想的医学伦理价值 　　摘 要： “道法自然”是道家的核心观念，这一思想注重人与自然的和谐，对中国传统伦理思想影响巨大。现今，道家提倡的“尊道贵德”、“顺应自然”、“少私寡欲”、“物无贵贱”等思想，仍然对当代医学伦理的建构和发展有现实的启迪和指导意义。 　　关键词： 道家思想 道法自然 医学伦理价值 　　道家思想始于春秋末期，是中国传统文化的重要组成部分，以老子、庄子为代表的道家以“道”为中心，以“道法自然”为核心理念，以无形而可以大化之道为总原则认识自然，认为天道无为，并推而解释人生和社会现象。在“道法自然”思想的影响下，道家主张崇尚自然，尊道贵德，重生轻物，自然无为，人与自然和谐相处，这样对人身心和社会发展的关注让道家文化对人类道德一直有强烈的终极关怀意识。 　　中国传统文化的核心价值体现就是伦理道德观念，道家思想虽然批判儒家伦理纲常，但对人性的探讨，以及对人依存的社会的运行发展却有深刻的关怀和认识。“道法自然”思想作为道家全要的主旨，也是贯穿于其道德伦理思想里最重要的核心思想，其顺应自然本性、为而不争、万物等而视之等为主的道德伦理思想，在传统伦理道德的建设中有着积极的作用，对当代医学伦理的建构和发展同样也有现实的启迪和指导意义。 　　一、道家与“道法自然”的思想 　　道家把道视为宇宙的本源、本体、规律、原理、终极真理等，其自然观强调人与自然的和谐共生，认为人与自然和谐的法则就是“道法自然”。“道法自然”源出于《老子》第二十五章：“人法地，地法天，天法道，道法自然。”意既人必须遵循地的规律特性，地的原则是服从于天，天以道作为运行的依据，而道就是自然而然，自然是道的本性和遵循的法则。这里所谓的“自然”并不是指与人类社会相对应的自然界，自然是即“无状之状”的自然。正如郭象所说：“天地以万物为体，而万物必以自然为正。自然者，不为而自然者也。”道家的自然是一种自然而然、顺应本性的一种生存状态和法则。三国时代王弼在《老子道德经注》中对道法自然注解说：“道不违自然，乃得其性，法自然也。法自然者，在方而法方，在圆而法圆，于自然无所违也。自然者，无称之言，穷极之辞也。”可以说，道就是自然，自然就是道，自然是道自在本真的状态。 　　道家从“道法自然”这一核心理念出发，认为道要顺应自然，就要返璞归真、去伪去饰，强调万事万物要符合每种事物“顺其自然”的状态、要顺应每种事物“自然而然”的规律，才能无为无不为。道家讲道，讲自然，并不是局限于自然观，实际上更多的是关注人如何与天地共处，如何把握道的真谛实现生命的最好存在，更多的是注重人内心平静和对精神境界的追求，道法自然的结果是要让人更好的存在。所以说，道家“道法自然”的核心是关注人，关注人生问题，其文化有着浓厚的伦理道德色彩。 　　二、“道法自然”的医学伦理内涵 　　“道法自然”既是道家的世界观和养生法则，同时对处世修身又有积极的指导意义。在当前的医德医风建设中，医患关系物质化，医生与患者缺乏信任和理解，某些医务工作者唯钱惟利，医德缺失，医务人员对自身职业的动摇等矛盾突出。道家效法自然，就要尊道贵德、珍爱生命，就要回归“无名之朴”，清静无为，就要万物为一，和谐发展，这与医学所追求的关怀生命、生命平等以及对医务人员淡泊名利、仁爱廉洁的要求有内在的契合。 　　1.尊道贵德，顺应自然。道和德是道家学说的两个核心概念，所谓道，老子说：“有物混成，先天地生。寂兮寥兮，独立而不改，周行而不殆，可以为天下母。吾不知其名，强字之曰道。”（《老子》第二十五章）道即万物之所以生成的原动力，是世界万物运行的最根本的客观规律。“德”是对“道”的认识和把握，是道的体现，所以，老子说：“道生之，德畜之，物形之，势成之。是以万物莫不尊道而贵德。道之尊，德之贵，夫莫之命而常自然。”（《老子》第五十一章）道造化万物由德来蓄养，二者相互促进，共同发展。因而，道家主张“尊道贵德”。尊道贵德具体到行动中就是“道法自然”，即顺应自然，尊重和顺应事物的发展规律，让事物和人的身心按照自身的必然性自由发展，使其处于自然状态，不刻意，不妄为，实现无为而治。 　　现代文明社会，物质前所未有的充沛的同时人们失去了对生命本真的把持，异化于追逐物质和欲望的怪圈中，物质过度的享用和追求，让人的身心和大自然都遭到损害而失去了平衡。道家对生命自然本性的重视，对人与自然的和谐共处，对客观规律和“德性”的重视无疑对现代文明病有着伦理学意义上的启迪。道家认为，人是万物其一，又高于万物而存在“道不远人”，人也要尊道贵德，顺应自然，以自然的态度对待自然，对待他人，对待自我，方能身心和谐，才能提高生命的品质，从而实现生命的价值。如果违背人的自然本性和大自然的规律恣意妄为，都会给人带来危害，人应该