酒石酸美托洛尔片治疗慢性阻塞性肺疾病合并.docVIP

PAGE  PAGE 6 酒石酸美托洛尔片治疗慢性阻塞性肺疾病合并 　　【摘要】目的探讨酒石酸美托洛尔片治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭的临床疗效。方法回顾性分析2012年11月至2015年11月68例慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭患者的临床病例资料。结果治疗组的总有效率为88.24%，高于对照组的67.65%（P0.05）。结论酒石酸美托洛尔片治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭的临床疗效较显著，可明显改善患者生活质量，增加运动耐氧量，且未明显减低患者肺功能，值得临床推广。 　　【关键词】酒石酸美托洛尔；慢性阻塞性肺疾病；心力衰竭 　　中图分类号：R563；R541.6文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn2016.03.013 　　【Abstract】ObjectiveTo investigate clinical efficacy of metoprolol tartrate tablets in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease（COPD） with chronic heart failure（CHF）.MethodsRetrospective analysis was performed in clinical data of 68 cases of COPD combined with CHF admitted hospital from November，2012 to November，2015.ResultsThe total effective rate of the treatment group（88.24%）was significantly higher than that（67.65%） of the control group（P005）.ConclusionMetoprolol tartrate tablets has significant clinical efficacy in the treatment of COPD combined with CHF，which can significantly improve patients’ quality of life and increase the oxygen tolerance of movement，but can not significantly reduce patients’ lung function.Thus，it is worthy of promotion in clinical practice. 　　【Key words】metoprolol tartrate tablets；COPD；CHF 　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）的致死率在各种致死性疾病中居第四位，并且该病并发慢性心力衰竭（CHF）的概率是其他疾病的近五倍。目前，治疗心力衰竭的常用药物为酒石酸美托洛尔，虽效果明显，可有效改善预后，但由于可能会加重气道阻塞，从而限制了其在COPD合并CHF治疗中的广泛应用[1]。本研究对68例COPD合并CHF患者分别给予常规治疗及加用酒石酸美托洛尔片治疗，对比两种方法的治疗效果，现报告如下。 　　1资料与方法1.1一般资料选择2012年11月至2015年11月间我院收治的68例COPD合并CHF患者，纳入标准：均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》COPD的诊断标准[2]；符合《慢性心力衰竭诊断治疗指南》的诊断标准[3]，确诊为慢性心力衰竭，心功能Ⅱ～Ⅳ级。排除标准：有β受体阻滞剂禁忌者；恶性肿瘤、合并冠心病者；肾脏、肝脏移植者；妊娠或哺乳期女性。将患者随机分为两组，治疗组34例，男25例，女9例，年龄46～73岁，平均（65.27±8.16）岁。对照组34例，男22例，女12例，年龄49～76岁，平均（6609±7.94）岁。两组的一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2治疗方法对照组常规应用洋地黄制剂、硝酸酯类、螺内酯、ACEI制剂等药物以抗心衰和吸入支气管舒张剂以解痉。治疗组在对照组治疗基础上再口服酒石酸美托洛尔（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字，20 mg×30 片/盒，6.25 mg/次，2次/d，2W调节1次剂量，直至最大耐受量，治疗时若患者COPD急性发作加重，则暂停服药，待病情稳定1W后再继续服药。治疗6个月后，比较两组疗效，观察两组治疗前后的平均1秒用力肺活量（FEV1）、1秒用力呼气容积占预测值百分比[FEV1/pred（%）]、平均1秒用力肺活量/用力肺活量（FEV1/FVC）等肺功能指标的变化，并比