高血压的基本概念和分类.pptVIP

Hypertension; (General concepts and classification of hypertension);  是指血压调控障碍，使体循环动脉血压持续升高的病理过程。 ;成人收缩压(systolic pressure)  ≥140 mmHg 或舒张压(diastolic pressure)  ≥90 mmHg;一、继发性与原发性高血压 (Secondary essential hypertension); 原因及发病机制尚不清楚，以 血压升高为突出表现的疾病的总称。;二、收缩期与舒张期高血压 (Systolic diastolic hypertension); 见于外周血管硬化、阻力较高时，主要表现为舒张压升高。;三、缓进型与急进型高血压 (Unmentionable fulminating hypertension);  多见于青年人，起病急骤，血压明显升高，舒张压多在130 mmHg以上。 ;(Causes and mechanisms  of hypertension);一、原发性高血压 (Essential hypertension);(一)原因(Causes);2.生活方式 (lifestyles);ＣＯ↑; 1.神经-内分泌系统调节紊乱 (disorders in neuroendocrine modulation);心率加快; (2) 肾素-血管紧张素系统激活 (activation of renin-angiotensin system) ;主要表现为：高胰岛素血症和肥胖 胰岛素抵抗主要是胰岛素对葡萄糖 的利用效应降低，而胰岛素的其他生 物学效应依旧保留。; (4)压力感受性反射重调定（减压反射）;2.肾潴钠倾向增加 (increased retention of sodium) ;3.血管对缩血管调节反应增强 (increased responsibility of vascular  smooth muscle to vasocontractors) ;4.血管重塑（维持因素） 定义：血管对管腔内持续压力、流量变 化及血管壁损伤的结构性、适应 性改变。 特征：中膜增厚、内径缩小及细胞外基 质↑。 ;二、继发性高血压 (Secondary hypertension);(一)肾性高血压 (Renal hypertension);肾脏缺血;2.水、钠潴留 (retention of water and sodium);3.肾减压物质生成减少 (reduction of pressure-lowing substances) ;(二)内分泌性高血压 (Endocrine hypertension);肾上腺髓质肿瘤;2.原发性醛固酮增多症 (primary hyperaldosteronism);3.皮质醇增多症(hypercortisolism) ;(Consequences of hypertension);一、心脏 (Heart) ;二、脑 (Brain) ;(二)高血压性脑出血 (Hypertensive brain hemorrhage) ;(三)脑血栓形成 (Cerebral thrombosis) ;三、肾(Renal) ;???、视网膜(Retina) ;(Pathophysiological basis of prevention and treatment for hypertension);消除危险因素，如饮食、生活习惯改善生活和工作劳动环境