医学影像科工作制度.docx

医学影像科工作制度 1、 凡在本科工作人员须提前10分钟以上到达科室，在各自的岗 位上整理好必须用品，做好机器及房间卫生，穿着要衣帽整齐，配 带胸卡，X线测量卡。 2、 各岗位人员要以各自的岗位点为主要工作间，不允许随便空岗、 串岗、不允许在工作间内吃东西、吸烟；不允许酒后上岗。 3、 各岗位要按照各自的操作规程去做，不能随便更改，科主任严 格把关，如有违反严肃处理。 4、 严禁在操作间会客，非本科人员不经许可不得擅自进入扫描及 操作间。 5、 病人及其家属在技术人员的指挥下进入扫描间检查，不得随意 走动，不准按摸扫描架上的按钮。 6、急诊报告半小时发出，普通X检查1小时出报告。CT及MR普诊转天上午出报告，CTA检查第三天报告发出。 7、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。各种特殊检查，应事先预约。 8、在开机摄片前必须审阅申请单，按照临床医师的要求及部位摄片。检查申请单姓名、性别、年龄与被检查者不符、检查部位不详细、部位与划价不符合者，不许检查，做到层层质控。 9、 MR检查及增强扫描者需在知情同意书上签字。 10、重要的检查由医师和技师共同确定扫描方案。特殊和重要摄片灯管照片合格后方嘱病人离开。 11、凡需脱去衣服，除去装饰品及衣袋物品的有关检查，必须向病人说明，由病人自己处理，并协助妥为保管。对女病人的检查，原则上应有第三者在场，或请家属陪同。 12、 不合作病人，技术人员通知科主任及家属，和临床医生协商解决。 13、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查。 14、报告人员严格按照质控标准读写报告，不得偷、省、漏项，实行双签字制度。 15、影像诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告应经上级医师签名。 16、申请单、照片、报告单须三项符合，各岗位要层层把关，有一处错误究其责任。 17、影像资料是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。胶片由病人自己保存，磁盘都应有影像科登记，归档、统一保管，特殊需要应有医务科批准，按一定手续办理。 18、每天集体阅片，每周不少于两次疑难病例讨论，每月一次随访病历回顾。每月下旬召开科内质控会议，研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。 19、严格遵守操作规程，认真执行各项规章制度，切实做好放射防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要统一安排休假。各工作室应保持整洁，定期消毒，防止交叉感染。 20、影像科各设备均设立专人管理，定期维修保养并做好记录。重大维修或更新应有书面报告，经院领导审批后执行。 21、科室药物由专人保管，按计划补充，安全使用。 22、 严禁少收、漏费，如查实罚十倍。 23、影像科建立24小时值班，值班人员应坚守岗位，尽职尽责，并认真交接班工作。 24、防盗、防火、防水、防破坏。 25、下班后检查各室内门窗水电情况，做好万无一失。 晨会制度 1、每周１－５早晨8时为科内晨会时间。 2、科内当班工作人员，实习进修医师均按时参加科内晨会。 3、首先由夜班医师汇报交班日志，包括当班患者检查情况，设备运转状态，科内安全等有关事宜。 4、交班后由正常班医师汇报阅片病历。由科主任主持阅片。 5、晨会期间，科主任或其它医师、技师、登记员等均可在此时提出有关问题，以利科内工作正常进行。 交接班制度1、各岗位人员下班前需妥善处理完本岗位工作。早班医师下班前需填写交班日志并当面向夜班人员做好交班（日间遗留的工作、设备情况）。 2、夜班接班后，需对交班内容复核后并在交班本上签字。夜班人员在完成值班期间急诊检查工作以外，还担负着晚间科内安全工作。对科内突发事件随时与院内总值班或科主任沟通。 3、夜班人员离岗前需完成交班日志，在晨会期间向全科汇报当晚工作情况，并与正常班医师做好工作交接。 人员培训制度 1、采取自学、进修相结合的方法，使科内人员在医疗诊断、设备操作、维护、射线防护等方面得到不断提高。 2、每日早上利用晨会时间组织科内在岗人员进行影像读片。 3、每月除组织疑难及误诊病例讨论外，另外安排科内人员进行小课业务学习一次，科内人员轮流讲课。 4、每年要有至少一名人员到上级医疗机构进修、学习。 5、积极参加院内外业务讲座。 查 ? 对?? 制?? 度 严格执行五查二对一注意： 五查：查科别、姓名、年龄、性别、检查目的； 二对：对部位、片号； 一注意：注意造影剂过敏反应。 医疗差错登记制度 1、为提高和保证影像诊断、照片质量，对每日的诊断报告及投照、拍片差错必须由科主任和技师长分别作详细登记。2、医疗差错范围：凡摄片时，实际检查者与申请单不符、检查部位不符；排片者未对兴趣区进行必要的标识及废片者；凡诊断报告张冠李戴、影像号写错，左右部位错写，错字均为差错。3、凡有差错者，均按日期，影像号，差错原因及当事者一一登