正常人体解剖学基础知识讲义保健按摩师.doc

PAGE  PAGE 9 保 健 按 摩 师 正常人体解剖学基础知识讲义 第一单元 骨 绪论 人体器官系统和分部 九大系统：运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、脉管、神经、内分泌和感官。 内脏学概念；内脏；脏器；器官（是由多种组织构成的具一定形态，能行使一定功能的结构单位）。 人体分部：头颈躯干和四肢 二、解剖学姿势和基本术语 （一）解剖学姿势 （二）1、轴：垂直、矢状和冠状 2、面：矢状、冠状和水平面 （三）方位术语 上下、前后、内侧外侧、内外、浅深、近侧远侧；在前臂还有尺侧和桡侧，在小腿还有胫侧和腓侧。 第一节 骨的概述 运动系统的组织有3部分；作用支持、保护和运动，在运动中骨为杠杆、关节为枢纽；肌肉为动力。 一、骨的分类 206块骨按部位分颅骨、躯干和四肢骨；按形态分长骨、短骨、扁骨和不规则骨。骨骼由骨连接将全身骨连结成的骨架称骨骼。 骨的构造骨质（骨密质、骨松质）、骨膜（作用）、骨髓（红骨髓、黄骨髓） 骨髓检查穿刺部位：髂骨和胸骨 第二节 中轴骨（颅骨和躯干骨） 一、颅骨 23块（听小骨未计算） （一）脑颅骨8块：额、顶（2）、枕、颞（2）、筛、蝶；围成颅腔容纳脑。 （二）面颅骨15块：面颅上颌在中央；上鼻、泪，下下颌；外颧、内甲后梨、腭；舌骨颈前当中坐。 二、躯干骨：共51块。成人：椎骨24、肋24、胸骨、骶骨和尾骨各一块。 （一）椎骨：幼年33块；颈椎7、胸椎12、腰椎5、骶椎5和尾椎4。 1、椎骨的一般形态：椎体、椎弓和突起；椎孔与椎管的区别，椎弓的七个突起。 2、各部椎骨特点： 颈椎：所有颈椎都有横突孔，棘突分叉。 第一颈椎（寰椎）：无椎体、棘突和关节突。 第二颈椎（枢椎）：有齿突 第七颈椎（隆椎）：棘突最长，不分叉。 胸椎：有椎体上下肋凹和横突肋凹。 腰椎：椎体大，棘突宽短呈水平板状，在3、4或4、5棘突间可做腰椎穿刺。 骶骨：由5个骶椎融合而成，上缘有岬、4对骶前孔和4对骶后孔，背面下段有骶管裂孔，两侧有骶角。侧面有耳状面。 尾骨：由4个尾椎融合而成。 （二）肋 12对（包括1-7真肋，8-10假肋，11-12浮肋），肋由肋骨和肋软骨组成。 （三）胸骨：由胸骨柄、胸骨体和剑突组成，胸骨角的概念。 躯干骨常用骨性标志（胸骨角、颈静脉切迹、肋骨、肋间隙、胸廓下角、肋弓、椎骨棘突等） 第三节 附肢骨 包括上肢骨（32）和下肢骨（31） 上肢骨：由上肢带骨和自由上肢骨组成 （一）上肢带骨 1、锁骨：分为内侧端、锁骨体和外侧端，内侧端也叫胸骨端，外侧端扁平为肩峰端，锁骨内2/3凸向前，外1/3凸向后。 2、肩胛骨：分为两面、三角、三缘，后面由肩胛冈分为冈上窝和冈下窝，上角平对第二肋，下角平对第七肋，外侧角为关节盂，肩胛冈往外延伸为肩峰，是肩部最外侧的骨性标志。 （二）自由（游离）上肢骨 1、肱骨：分为一体两端，上端有肱骨头、大小结节和结节间沟，下方为外科颈，最易骨折，中部外侧有三角肌粗隆，中部后面有桡神经沟，肱骨下端由外向内依次有外上髁、肱骨滑车、尺神经沟和内上髁。 2、桡骨：分一体两端，上端比下端细为桡骨头，头下缩细为桡骨颈；下端外侧向下突出为茎突。 3、尺骨：分一体两端，上端比下端粗，有滑车切迹，鹰嘴和冠突，下端内侧有尺骨茎突。 4、手骨：腕骨8块，近侧列为舟、月、三、豆 ；远侧列为大、小、头、钩；掌骨5块；指骨14节。 上肢骨常用骨性标志（肩峰、肩胛冈、大结节、小结节、内上髁、外上髁、鹰嘴、桡骨茎突等）。 二、下肢骨：由下肢带骨和自由下肢骨组成。 （一）下肢带骨（髋骨） 髋骨由髂骨、坐骨和耻骨在闭孔处融合（16岁）而成。 1、髂骨：由髂骨体和髂骨翼组成，骨性标志有髂嵴、髂窝、髂结节、耳状面、髂前上棘、髂前下棘、坐骨大切迹等。 2、坐骨：由坐骨体和坐骨支组成。有坐骨支、坐骨小切迹和坐骨结节。 3、耻骨：分耻骨体和耻骨上下支。闭孔是坐骨和耻骨围成的卵圆孔，髋臼的位置在髋骨外侧中央的半球形凹陷。 （二）自由（游离）下肢骨 1、股骨：人体最长骨，上端为股骨头、股骨头凹、股骨颈、大小转子，大转子为髋部最外侧的骨性标志，下端有内外上髁和内外侧髁。 2、髌骨：最大的籽骨。 3、胫骨：分一体两端，上端有内外侧髁和胫骨粗隆，下端有内踝。 4、腓骨：分一体两端，下端庞大为外踝。 5、足骨：包括跗骨7块（跟、距、舟、骰、三楔骨）、跖骨5块、趾骨14节。 体表骨性标志：乳突、枕外隆凸、颧弓、翼点、第七颈椎粗隆、胸骨颈静脉切迹、胸骨角、肩胛下角、骶角、……. 第二单元 关节学 第一节 概述 一、直接连结 二、间接连结 （一）关节基本结构：关节面、关节囊和关节腔，关节囊由外层的纤维层和内层的滑膜层构成。 （二）关节的辅助结构：韧带、关节内软骨（关节盘、关节唇）、滑膜襞和滑膜囊。 （三）关节的运动：屈伸、内收外展、旋内