消化性溃疡(2014省职称) 3.ppt

消化性溃疡的药物治疗中南大学湘;一、消化性溃疡的概念；二、消化;一、消化性溃疡的概念 ;二、 Etiology P;Defensive fact;遗传因素Injury fac;胃十二指肠动力异常紧张其它因素;消化性溃疡的发病机制防御功能粘;三、Clinical pr;慢性和反复节律性 腹痛– 典型;其它症状（非特异性） 上;四、Treatment（治疗）;有规律的生活1 去除诱因健康的;避免应用致溃疡药物，? 包括：;2 抗溃疡病药物治疗 消;消化系统疾病与药物治疗概览;抗溃疡病药物分类代表药作用机理;Ach G + 粘液细;1）.降低胃酸的药物? 包括制;制酸药分可溶性和不溶性两大类，;（1）中和胃酸药：三硅酸镁；氧;（2）、H2受体拮抗剂 ;不仅抑制组胺引起的泌酸，也抑制;西咪替丁；雷尼替丁，与肝药酶亲;（3）质子泵抑制剂 ;1989 Omeprazol;PPI的代谢CYP3A4CYP;pH 5 ~7pH 1HCl壁;分泌膜与小管泡系质子泵分泌膜质;奥美拉唑的药效学特点为前药，在;证据奥美拉唑作用对壁细胞活性状;最佳给药时间PPIs均为短半衰;代谢产物砜5-羟基5-O-去甲;肝脏代谢在整体情况下，不同PP;PPI 的药代动力学比较 t1;长期 PPI 治疗的安全性副反;2）胃粘膜保护剂：? ;替普瑞酮；为一种萜类物质，具有;胃仙U 本品为双层药片;胃膜素：从猪胃粘膜提取而得的多;前列腺素E：是近年来用于治疗消;麦滋林-S Marzulene;马来酸伊索拉定：本品作用机理为;3）HP感染的治疗? ;体外药物敏感试验表明，在中性p;PPI+Clarithromy;Bismuth agent(4;4）.促进胃动力药物? ;５）药物治疗的抉择? 当今用以;药物的选用原则：PPI和H2受;难治性和顽固性溃疡的治疗：经正;这时，可应用PPIs，因其可使;NSAIDs相关性溃疡的治疗：;NSAIDs性溃疡发生后应尽可;支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病的;支气管哮喘(哮喘)和慢性阻塞性;一、支气管哮喘(Bronchi;二）、病因:遗传 ；环境；;无标题;四）、治疗（Asthma ca;几种新的气管给药制剂：气雾剂是;喷雾剂系指不含抛射剂，借助手动;粉雾剂是指一种或一种以上的药物;无标题;哮喘的药物治疗（一）支气管扩张;茶碱的临床疗效与其血药浓度有关;口服氨茶碱和控释型茶碱，用于轻;多索茶碱注射液 成人每次;不良反应： ;2 β2受体激动剂??Beta-;短效β2受体激动剂如沙丁胺醇、;由于长期应用β2激动剂可抑制β;3 抗胆碱药（Anticho;噻托嗅胺:选择性抑制支气管上的;（二）抗炎药物 1　糖皮质激素;吸入激素由于剂量小，在气道形成;2 白三稀拮抗剂 白三;3、抗过敏药物抗过敏药物可抑制;抗组胺药(Antihistam;4、其它药物　　　利多卡因　　;二、慢性阻塞性肺病 (chro;COPD与慢性支气管炎、阻塞性;二、病因吸烟 (smoking;COPD的病程分期： 急性;COPD病理学特点粘膜纤毛功能;临床表现（Clinical s;发病年龄个人或家族过敏史主要临;治疗（Therapy)- 稳定;疾病教育：戒烟、脱离污染环境药;COPD稳定期治疗-非药物治疗;COPD稳定期治疗-药物治疗支;治疗—急性加重期的治疗1. 确;2.根据病情严重程度决定门诊或;院外治疗 对于COPD;COPD加重期主要的治疗方案如;表 慢性阻塞性肺疾病(COPD;4.支气管舒张剂：短效β2-受;5．糖皮质激素：COPD加重期;6．机械通气：可通过无创或有创;联合治疗在COPD中的应用抗胆;抗胆碱药和β2-受体激动剂均有;β2-受体激动剂扩张支气管,增;抗高血药物临床合理用药;高血压的药物治疗一、高血压定义;18岁以上成人，未服抗高血压药;患者既往有高血压史，目前正服抗;二、发病机制：　 交感神;三、高血压的标准我国高血压血压;普通高血压患者：140/90;四、高血压的药物治疗;药物分类 强适应;（一）　利尿药 机理： ;噻嗪类仍是治疗原发性高血压的主;适应症： 轻／中度高血压 　　;呋噻米的利钠排钾作用很强，主要;呋噻米的利钠排钾作用很强，主要;利尿剂的副作用1.利尿剂的心脏;药名 ;(二) β受体阻断药 ;机理：抑制中枢和周围的RAAS;适应症：　轻／中度高血压 　　;主要用于轻、中度高血压，尤其静;β受体阻滞剂降压安全、有效、价;β受体阻滞剂单用以及和其他降压;不良反应 1、抑制心功能（禁用;少见的副作用相对罕见的副作用包;(三) 作用于肾素-血管紧张素;1 、ＡＣＥ