电子生物疗法治疗足下垂的临床应用.docVIP

PAGE  PAGE 3 物理治疗对足下垂疗效的研究 黄毅，陈睿姣 （重庆市荣昌县中医院针灸科，重庆 荣昌402460） 【摘 要】目的：观察电子生物疗法治疗足下垂的临床疗效。方法：24例随机分为治疗组（电子生物疗法组）12例和对照组（普通针刺组）12例，治疗组采用电子生物疗法治疗，对照组采用针刺治疗。结果：经统计学处理，治疗组总有效率明显优于对照组。 【关键词】足下垂；电子生物疗法；普通针刺；对照治疗观察 足下垂的常见类型：1.短腿步态一侧下肢缩短超过3.5cm时，患腿在支撑时可见同侧骨盆及肩部下沉，患腿在摆动时则有代偿性足下垂。2.关节强直步态下肢各关节挛缩强直步态改变，胫前肌步态：胫前肌无力致足下垂，摆动期增大髋及膝屈曲度以防足趾拖地。3.偏瘫步态多样，常见的是回旋步态，因患者常有足下垂、内翻。 自2012年06月至~~2012年12月，我科应用物理治疗足下垂12例，均取得了满意的疗效，现总结如下： 1 临床资料 1.1 1临床资料 共24例随机分为治疗组（电子生物疗法组）12例和对照组（普通针刺组）12例，治疗组6例脑出血患者、6例脑梗塞患者，年龄45岁~~70岁，平均57.5岁。 全部开展“物理治疗对足下垂疗效的研究”。病程2周～2年。对照组7例脑出血患者、5例脑梗塞患者，年龄48岁~~72岁，平均60岁。病程2周～2年。 1.2 设备与器械：95%酒精、硅胶电极片、神经康复治疗仪。 1.3 方法与疗效 1.3.1 物理治疗足下垂的方法： 平卧位，首先是定位，腓肠肌肌腹用95%酒精清洁皮肤，再用电极片粘贴到腓肠肌肌腹，选PBF模式，录入患者信息，设置刺激大小（20-30mA），时间为20分钟。在治疗过程中，嘱患者主动配合语音提示进行踝关节背伸运动。背伸时维持3-5秒钟。 在治疗过程中使腓肠肌拮抗肌兴奋，使小腿三头肌、胫骨后肌、拇趾长屈肌、趾长屈肌痉挛肌抑制、松弛。 操作中的注意事项：1.电流不宜过大，防止电灼伤。2.防止肌肉拉伤。3.电极片应与皮肤完全吻合。 1.4对照组治疗方法：普通针刺：解溪、丰隆、昆仑、悬钟、太溪、三阴交、照海。操作方法：在选定的穴位上用75%的酒精作常规消毒，用1.5寸毫针刺入穴位，得气后，行平??平泻手法，每天治疗1次，10次为1个疗程，间隔2天再行第2个疗程。 禁忌症有：精神病患者，各类传染病患者，有自发性出血或损伤后出血不止者，皮肤局部感染、溃疡、斑痕者。 2疗效标准 根据临床症状的改善程度，制定如下疗效标准：痊愈：临床症状消失，关节活动正常，行走自如。显效：疼痛及功能障碍基本消失。有效：临床症状有好转，过度劳累、气候变化时有轻度症状，或经常反复发作。无效：治疗前后症状无明显改变。 3治疗结果 3个疗程后评定疗效，见表1。 表1 两组疗效比较 （例，%） 组别例数痊愈显效有效无效总有效率治疗组（温针灸组）12084090%对照组（药物组）12056270%经统计学处理，温针灸组疗效明显优于药物组（*P＜0.01）。 4讨论 功能性电刺激（FENS）主要作用于已丧失功能或功能不正常的器官或肢体，以其产生的即时效应来代替或矫正器官及肢体已丧失的功能，当刺激运动神经和肌肉的同时也刺激传入神经，经脊髓投射至高级中枢，因而对器官或肢体的功能重建起着重要的积极作用。 电流性能：神经肌肉功能性电刺激分为体表电极及植入性电极两种刺激方式。所用的电流主要是方形脉冲，正向或负向脉冲均可。为避免电极下的化学反应，最好用双向脉冲，为产生强直性收缩，频率采用30-50~~~~100HZ。综上所诉电子生物疗法是一种值得推广和开展的优良技术。