第九章++变态反应+.pptVIP

第九章 变态反应 ;;;;一、过敏反应的成分;;与I型变态反应相关的过敏原;(二)IgE IgE在寄生虫(尤其是肠道蠕虫)免疫中具有重要作用，也是介导I型变态反应的抗体。IgE是一种亲细胞性的过敏性抗体，其重链的恒定区有CH4，是与肥大细胞和嗜性粒细胞上的IgE Fc受体(FcεR)结合的部位。;二、过敏反应的基本过程;(三)过敏反应 当过敏原再次进入机体，与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的特异性抗体结合，其结合IgE后即被致敏，致敏后的细胞只要相邻的两个分子，或者表面受体分子被交联，细胞就被活化，脱颗粒，并释放出药理作用的活性介质(mediator)，如组胺(histamine)、缓慢反应物质A(slow reacting substance A,SRS-A)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine)、过敏毒素(anaphylatoxin)、白三烯(leukotriene)和前列腺素(prostaglandin)等。;(三)过敏反应 这些介质可作用于不同组织，引起毛细血管扩张，通透性增加，皮肤黏膜水肿，血压降低及呼吸道和消化道平滑肌痉挛等一系列临床反应，出现过敏反应症状。在临床上表上可表现为呼吸困难，腹泻和腹痛，以及全身性休克。;与I型变态反应相关的过敏原;;三、常见的过敏反应及其控制;Ⅰ型超敏反应防治原则 ;;（二）、 呼吸道过敏反应 吸入花粉、尘螨、真菌和毛屑等变应原引起， 过敏性鼻炎和过敏性哮喘是临床常见的呼吸道过敏反应 ;（四）皮肤过敏反应 主要包括荨麻疹、特应性皮炎（湿疹）和血管性水肿。 由药物、食物、肠道寄生虫或冷热刺激等引起。;第2节 细胞毒型(Ⅱ型)变态反应;;二、损伤细胞机制 1.激活补体的经典途径;2.促进吞噬细胞的吞噬作用(调理作用);3.ADCC;;二、临床常见的Ⅱ型变态反应;第3节 免疫复合物型(Ⅲ型)变态反应;一、Ⅲ型变态反应的机理;二、临床常见的免疫复合物疾病; 一些自身免疫疾病也常伴有Ⅲ型变态反应：由于自身抗体和抗原以及相应的免疫复合物持续不断地生成，超过了单核吞噬细胞系统的清除能力，于是这些复合物也同样吸附并沉积在周围的组织器官。;;;;;;;;;;;; 肉芽肿是由于致病因子（通常为微生物如分枝结核杆菌等）持续存在于Mφ内而又有能被清除灭活，而引起的一种特征性炎症反应。偶???抗原抗体复合物或非免疫性物质如滑石粉等也可引起肉芽肿。 肉芽肿一般需2周才出现反应，4周时反应达到高峰。在DTH反应晚期，活化Mφ的细胞浆和细胞器均增加。参与肉芽肿的活化Mφ的组织形态学类似皮肤上皮细胞，故称上皮样巨噬细胞，有时数个活化Mφ融合成有多个核的巨大细胞。若这些细胞在抗原如分枝杆菌四周融合包绕，则出现明显可触及的炎症性结节，此即肉芽肿。;超敏反应分型;四种类型超敏反应比较; 超敏反应的特点 1.I、Ⅱ和Ⅲ型超敏反应由抗体介导。 2.补体参与Ⅱ、Ⅲ型超敏反应，但必须依赖补体才能致病的只有Ⅲ型超敏反应。 3.同一变应原在不同个体或同一个体可引起不同类型的超敏反应。 4.在同一个体可能同时存在两种或两种以上的超敏反应。 5.有时同一疾病也可由不同类型的超敏反应引起。;