第三节 关节运动学(五、脊柱2).pdfVIP

第三节 关节运动学（五、脊柱） L/O/G/O 目的要求 1.掌握腰椎柱的概念、腰椎生物力学特点。 2.熟悉上颈椎的结构和运动特点，姿势对腰 椎结构和功能的影响。 3.了解颈椎、颈部韧带和颈部肌肉的运动功 能作用；胸椎骨性结构和胸廓的运动特点。 二、颈椎  1.颈椎的解剖学基础  （1）骨与关节  7块颈椎骨  6块椎间盘  颈椎骨小，活动范围 较大  （2）颈部韧带  项韧带有协助颈肌支持头颈的作用，并有 对抗颈脊柱屈曲的作用  （3）颈部肌肉  颈前肌  颈后肌 斜角肌（前、中、后） 竖脊肌  位置：脊柱两侧 使  起止点：起于骶骨的背 脊 面和髂嵴的后面向上分 出三群肌束，沿途止于 柱 肋骨和椎骨，止于颞骨 乳突 伸  作用： 的  下固定时两侧收缩可使 肌 头后伸，脊柱伸。单侧 收缩可使脊柱侧屈。 肉  上固定时可牵引骨盆前 倾和增大腰椎的前凸  （4 ）颈椎的生理弯曲  前凸  C4和C5椎间盘前厚后薄→中段向前凸出 2.颈部的运动学特征  （1）颈椎的活动范围要比胸椎和腰椎大得多  （2）颈椎的运动可分为前屈后伸，左右侧屈， 左右旋转以及上述运动综合形成的环转运动  （3）颈椎运动  颈椎的屈伸运动（点头动作）主要发生在寰枕 关节  旋转运动（摇头动作）可在寰枕关节和寰枢关 节层面进行，而以寰枢关节为主。  3.颈部运动障碍  （1）损伤： 伤髓 伤神 伤管  （2）退行性改变：  颈椎曲度变直  椎间盘退行性变  椎间隙变窄  椎间关节紊乱  椎体缘或钩椎关节骨 刺形成  椎间孔缩窄 压迫--压髓、 神、管 三、胸椎  1.胸椎解剖学基础  脊柱的胸段是一个由胸椎、肋骨和胸骨组成的 桶状结构  与颈椎和腰椎相比，因其稳定性好，错位的机 会较少 参与胸 腔组成  2.胸椎运动学特征  （1）胸椎、关节与运动  运动幅度比颈椎和腰椎的要小，是脊柱活动 最小的部分  参与胸腔构成，具有保护心脏和肺脏的作用 胸椎为什么前屈 活动受限？P112  （2）胸廓参与呼吸运动 如何运动？ P112--肌肉