实践技能辅助检查之普通X线影像诊断五心脏增大临床实践技能考试.docx

 PAGE 5 【星恒教育】临床实践技能考试：辅助检查 一、普通X线影像诊断 （五）心脏增大 心脏增大包括心壁肥厚和心腔扩大，或两者并存，常可分为三型：二尖瓣型、主动脉型 和普大型。 如何判断心脏的大小？ 主要根据心胸比例 心胸比例=〔(A+B)/C〕＜0.5 轻度增大=0.51～0.55 中度增大=0.56～0.60 重度增大＞0.60 图2-21 心胸比例判断心脏大小 【X线平片表现】 1．二尖瓣型（梨型心） 以肺动脉高压、右心室增大为主。主动脉结缩小或正常，肺动脉段凸出，心尖圆隆抬高，心脏外形如梨状，常见于二尖瓣病变、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺心病等。 图2-22 二尖瓣型心脏（梨型心） 2．主动脉型（靴型心） 以主动脉高压，左心室增大为主。主动脉结增宽，肺动脉段凹陷，左心缘下段向左下延长，心尖下移，常见于主动脉瓣病变???高血压性心脏病、冠心病等。 图2-23 主动脉型心脏（靴型心） 3．普大型：心脏较均匀地向两侧增大，常见于扩张型心肌病、严重心衰、大量心包积液等。 图2-24 普大型心脏（烧瓶状心） 4．心脏增大考试技巧 1．牢记考试大纲内容，不要出纲 2．仔细揣摩所给题目，年龄和症状很重要（注意高血压、风心病病史） 3．观察所给备选答案，对照胸片逐一排除 4．心脏扩大=病史+心脏扩大形状模拟试题-1： 病史：男性，65 岁，活动后胸闷 6 个月。既往高血压病史 15 年。诊断为：●A.靴型心○B.梨型心○C.普大型心脏○D.正常心脏○E.以上都不是 原网址：/sjjn/31736.html