口腔修复学全口义齿-平衡牙合选编.pptVIP

平衡牙合;平衡牙合（balanced occlusion）是指在正中牙合及下颌前伸、侧方运动等非正中牙合运动时，上下颌相关的牙都能同时接触。）;平衡牙合的重要性;在正中牙合位完成人工牙的排列后。还必须在非正中牙合位进行人工牙的调整。使之达到牙列在前伸及侧向运动中的全面牙合平衡，保证义齿在行使咀嚼功能时，能发挥最大的咀嚼效能。 ;平衡牙合的分类;正中平衡牙合(centric balanced occlusion);前伸牙合平衡（ protrusive balanced occlusion ）：;a:三点接触的前伸牙合平衡：仅 7 7相对颊尖有接触。 ;b:多点接触的前伸牙合平衡：后牙部分或多个颊尖有接触。;c:完善的前伸牙合平衡：后牙全部相对颊尖都有接触。;虽然c为最佳的平衡牙合，但如从实际出发，仅考虑平衡牙合，以及切割功能，那么a也可以达到，而且a的平衡牙合在简单牙合架上经过各方面的努力也是可以达到的，方法也是很简单的。;侧方牙合平衡(lateral balanced occlusion)：;单侧平衡牙合;二、平衡牙合理论 Gysi于1908年提出同心圆关系学说：认为髁道、切道和牙尖工作斜面均为同心圆上的一段截弧，称为平衡牙合的同心圆学说，并依此设计了牙合架。要求髁导、切导和牙尖工作斜面的法线能交于一点（R）． ;牙尖工作斜面;牙尖工作斜面;平衡牙合理论;;R为旋转中心或牙合运中心，也是同心圆的圆心。 旋转中心的位置与影响： 髁道斜度平衡斜面斜度切道斜度 旋转中心在前上方； 髁道斜度平衡斜面斜度切道斜度 旋转中心在后上方； ; Ａ．髁导斜度（inclination of protrusion condylar guidance) ：髁槽与水平面的交角。用前伸牙合关系记录转移到牙合架上。 ;五因素：;五因素：;Ｄ.牙尖斜度（inclination of cusp or height of cusp) 牙尖斜面与各自牙尖底的交角；此斜度取决于人工牙的牙尖高度，也可通过改变牙长轴的倾斜度而增加或者减小。 ;E.定位平面斜度（inclination of plane of orientation) 　　上1 1近中切角至上7 7颊尖顶构成的平面与眶耳平面的交角．;髁导斜度：由人体测得的髁道斜度转移到牙合架，一般不能随意改变。 切导斜度：是由医生在排牙时据美观与固位的需要而定，可以在一定幅度范围内改变。 ;补偿曲线曲度，定位平面斜度：可人为调整，使之与髁导斜度、切导斜度相适应，以达到平衡牙合。 牙尖平衡斜面斜度：1.可选择，但过大则义齿受侧向力大，不利于组织保健。 2.可以调整牙体长轴的倾斜度： 三点平衡牙合：上颌7 ;五因素之间的关系;十定律;十定律;十定律;十定律;十定律;十定律;十定律;十定律;十定律;十定律;十定律;十定律;十定律;十定律; 五因素十定律比较复杂，不容易理解为了简化这个理论，孙廉教授将其归结为三因素四定律。 三因素：髁道斜度 切道斜度 牙尖平衡（工作）斜面斜度;;第一定律：髁道斜度增加，牙尖平衡斜面斜度也增加。;第二定律：髁道斜度增加，切道斜度减小。;第三定律：切道斜度增加，牙尖平衡斜面斜度也增加。;第四定律：髁道斜度增加，切道斜度减小，牙尖平衡斜面斜度增加。;简单牙合架制成的全口义齿，下颌前伸时，牙列间的接触及其诊断与修改 Ａ.前牙接触，7---7不接触； 原因：切道斜度偏大，或平衡斜面斜度偏小； 诊断：第三定律因素不协调； 试牙时处理：增加7∣7平衡斜面斜度 选磨时处理：减小切道斜度 加大覆盖 减小覆牙合 加大水平距离，减小垂直距离;Ｂ.前牙不接触，7----7??触； 原因：切道斜度偏小或7平衡斜面斜度偏大 诊断：第三定律因素不协调； 试牙时处理：减小7∣7平衡斜面斜度 选磨时处理：增大切道斜度 加大覆牙合 减小覆盖 加大垂直距离，减小水平距离 ;Ｃ.前牙接触，7---7也接触，表示三因素协调，呈现三点接触平衡。 ;平衡牙合的临床应用;下颌前伸时，上下前牙切缘接触，后牙无接触。;平衡牙合的临床应用;义齿在牙合架上的检查：;义齿在牙合架上的检查：;全口义齿试戴;全口义齿试戴;全口义齿试戴;小结;Thank You!