细胞因子和抑郁症_潘玉芹.pdf

心理科学进展 2006，14（6）：901~906 Advances in Psychological Science 细胞因子和抑郁症 潘玉芹 1,2 林文娟 1 (1 中国科学院心理研究所脑-行为研究中心，北京 100101) （2 中国科学院研究生院，北京 100039） 摘 要 在心理神经免疫学领域，越来越多的证据表明神经和免疫之间存在双向交流通路，免疫系统可能 在一些心理精神障碍中具有重要作用。“抑郁症的细胞因子假说”认为细胞因子作为神经调质，可能在抑郁 症的病因和病理过程中具有重要作用。这个假说得到了很多证据的支持。而在动物身上应用前炎性细胞因 子也能够引起与人类抑郁症行为症状非常类似的“病态行为”。研究认为外周细胞因子通过信号传导进入脑 内与中枢产生的细胞因子共同作用于下丘脑－垂体－肾上腺轴和 5－羟色胺系统，从而导致抑郁症。细胞 因子的中枢效应可以解释很多抑郁症状，“抑郁症的细胞因子假说”为探讨抑郁症状的机制和治疗抑郁症提 供了一个新的视角。 关键词 抑郁症，细胞因子，下丘脑－垂体－肾上腺轴，5－羟色胺，病态行为。 分类号 B845 免疫系统，神经系统与行为之间的双向联系作 因子治疗慢性免疫疾病的同时，患者所伴有的抑郁 为心理神经免疫学研究的重点，越来越得到研究者 症也明显好转。1999 年 Maes 提出了“抑郁症的炎 的关注。细胞因子是由淋巴细胞和巨噬细胞等免疫 性应答系统模型”（inflammatory response model of 细胞分泌的调节免疫应答的信号分子，但目前研究 depression），认为抑郁症与炎性应答系统的激活有 发现它除了调节免疫系统的应答之外，还在中枢神 关，是一种心理神经免疫紊乱性疾病，外周免疫激 经系统表达，作为一种神经调质，调节神经生化， 活通过释放前炎性细胞因子导致与抑郁症相关的 神经内分泌和行为的改变。抑郁症是一种对人??危 各种行为，神经内分泌和神经生化改变。这种假说 害极大的心理精神疾病，常常伴有免疫功能紊乱。 也被表述为“抑郁症的巨噬细胞理论”和“抑郁症 临床上观察到很多应用细胞因子免疫治疗的患者 的细胞因子解说”。本文综述了近几年来关于细胞 表现出一系列抑郁样症状，并且抗抑郁药能够阻断 因子与抑郁症的关系和验证“抑郁症细胞因子假 这些症状[1]。动物研究也发现，动物在注入前炎性 说”的研究，希望为进一步探求抑郁症的发病机制 细胞因子或内毒素后出现一系列神经心理行为变 和治疗提供新的方向。 化：厌食，嗜睡，快感缺乏，体重减轻，活动下降， 1 免疫激活和抑郁症 甚至伴有认知功能缺乏，被统称为“病态行为”[2]。 1.1 抑郁症中的免疫激活 这些病态行为与抑郁症状的表现在一定程度上非 在过去的四五十年，已经有很多报道说明抑郁 常相似，其机制也与应激导致的抑郁行为的机制相 症病人常常伴有免疫异常。早期的研究显示了抑郁 似，并且抗抑郁药对病态行为有显著疗效。另一方