美国妇产科医师协会“妊娠期水痘-带状疱疹病毒感染的临床实践指南”解读.pdf

508 2016 6 32 6 · · 中国实用妇科与产科杂志 年 月 第 卷 第 期 指南解读 文章编号：1005-2216(2016)06-0508-03 - 美国妇产科医师协会“妊娠期水痘 带状疱疹病毒 感染的临床实践指南”解读 王谢桐 关键词：妊娠；美国妇产科医师协会；水痘-带状疱疹病毒 pregnancy ACOG varicella-zoster virus Keywords: ； ； 中图分类号：Ｒ14.2 文献标志码：C - varicella-zoster virus 水痘 带状疱疹病毒（ ， 新生儿水痘。先天性水痘综合征的发病风险较低 VZV DNA 0.4%~2% 0.4% 2% ）是一种传染性极强的 疱疹病毒，经由呼 （ ），早孕期暴露 ，中孕期 ，晚孕期 0 吸道飞沫和密切接触传播，易感人群（血清学阴 ，特征是皮肤瘢痕、肢体发育不全、脉络膜视网膜 60%~90% 10~20 d 性）暴露后感染率 。潜伏期为 ， 炎和小头畸形。由于新生儿免疫系统的相对不成 14 d 48 h 5 d 2 d 平均 。在出疹前的 至水泡结痂期间具有 熟和缺乏母体抗体保护，产前 到产后 母体 VZV 传染性。原发感染称为水痘，主要症状是发热、不 发病者，新生儿 感染与新生儿死亡率较高。 适、瘙痒斑丘疹，慢慢发展为疱疹，最后结痂，成人 理论上血清学阴性的易感孕妇暴露于感染带状疱 患病严重，可引起如肺炎和脑炎。初次感染之后， 疹的患者后可以引起水痘感染，但由于是在易感 病毒潜伏在感觉神经节，可被重新激活，引起红 孕妇的皮肤破损时才会感染，??再发感染的病毒 斑、水泡，称为带状疱疹。感染后几天出现抗体， 脱落较原发感染低，因此极其罕见。 VZV 1947 Laforet Lynch 以后对原发性 感染终身免疫[1]。 解读： 年 和 首次描述了先 1995 VZV 1987 年水痘疫苗在美国临床应用以前， 天性水痘综合征导致的先天性缺陷，但直到 400 1.3 Alkalay 感染常