给药技术(2016.9).ppt

;给 药（administering medication）;课程内容;药物的种类;;给药的途径;药物的保管原则;4．药物要避光。放在干燥、阴凉、清洁处和老人容易拿取的地方。 5．容易挥发、潮解或风化的药如碘酊(碘酒)、酒精、复方甘草片、酵母片等要放在瓶子内并盖紧。对栓剂、水剂药和遇热容易变质的药物如胰岛素、眼药水等，应放到冰箱里，对于遇光可变质的药如维生素C、氨茶碱等，应装入有色、密盖的瓶内。 6．药物应固定放在养老护理员和老人都知道的地方。每天早晨可将老人一天的药量分别放在几个药杯或小空瓶内，以防忘记服用或误服。; 口服给药法;一、口服给药的优缺点;二、口服给药的目的;三、具体操作过程;一、准备工作;二、操作程序;;(1)服用片剂时→若有大片药老人难以咽下→可将其研成粉状并加水搅拌成糊状再服用。 (2)服用水剂时→先将药水摇匀→一手将量杯上举使其刻度与视线平齐→另一手持药瓶(将标签面放干掌心) →倒药液至所需的刻度处→计量准确后倒入药杯再服用。 ;;;协助老人口服给药注意事项;协助老人口服给药注意事项; (1) 一日三次; (2) 饭前或空腹; (3) 饭后;(4)食间服用;协助老人口服给药注意事项;协助老人口服给药注意事项;协助老人口服给药注意事项;协助老人口服给药注意事项;服用特殊药物要注意方法;老人吃错药的紧急处理方法; 注射给药法 ; 优点 －吸收快，血药浓度迅速升高， －适用于因各种原因不宜口服给药的患者 缺点 －组织损伤、疼痛、潜在并发症 －不良反应出现迅速，处理相对困难 分类 皮内注射、皮下注射、肌内注射、 静脉注射、动脉注射 ;注射原则;选择合适的注射器 和针头;检查回血 ;掌握无痛技术;注射用物;注射器和针头;注射器的规格及用途;;煎中药的方法;3．煎药的时间 第一煎：药煮沸后煎20min 。 第二煎：药煮沸后煎15min，药的品质坚硬者可酌情多煎5～10min，清热、发表的药煎的时间要短些。 4．煎药火候的掌握 一般中药未煮沸时用急火(大火)，煮沸后用文火(小火)，煮的过程中需要经常搅拌。 ;;使用膏药的方法;常用外药给药法;滴眼药法;滴鼻药法;滴耳药法;直肠栓剂给药;开塞露给药法;让我们共同保障; 鼻饲法; 鼻饲法;二、鼻饲饮食 1.混合奶 特点：食物来源丰富，价格低，鼻饲饮食中普遍采用。 原料：以牛奶为主的流质食物。 2.要素饮食 特点：营养素齐全，进入人体消化道后，即使没有消化液的作用也可以全部、直接的被消化吸收。 饮食成分：主要含有氨基酸、蛋白质水解物、葡萄糖、麦芽糊精、脂肪酸、脂溶性维生素、无机盐、电解质以及微量元素。符合正常生理营养需要，能改善机体营养状况，增加机体抵抗力，促进疾病的恢复。; 三、饮食照料操作技能 1.准备工作 （1）养老护理员衣帽整洁、洗手 （2）评估 客观评估全身及插鼻饲管的局部情况 （3）物品 无菌物品：治疗巾、治疗碗、压舌板、纱布、50ml注射器。 其他：胶布、夹子、止血钳、别针、听诊器、手电筒、弯盘、温开水、鼻饲流食（温度38℃~40℃） ;2. 操作程序 携用物至老人床边→核对→解释→协助老人抬高头胸部30°~50° →打开胃管末端（用无菌纱布捏住管口，不可污染管口） →检查胃管是否在胃中→连接注射器→注入少量温开水→再缓慢注入鼻饲液200ml →注入后再次注入少量温开水→胃管末端反折→用无菌纱布包好→夹子夹住胃管→固定在老人枕旁→保持体位20~30min →清洁灌食用物并整理其他用物→洗手→记录;3.注意事项 ※每次鼻饲量约200ml，温度38~40度，不可用明火加温，可将鼻饲奶瓶放入热水中加温。 ※每次灌食前应检查胃管是否在胃内。 ※鼻饲过程中须用药物时，应将药片研碎，溶解后再灌入。 ※长期鼻饲的老人应每日进行口腔护理 ※鼻饲用物应每日更换、消毒。; 冷与热的应用;第一节 热的应用?;（四）减轻深部组织充血与肿胀 　 （五）促进伤口愈合 （六）热饮可以加强肠蠕动，促进养成规律的排便习惯。 　 ;二、影响热疗的因素　;三、热疗的禁忌;3、危险三角区感染时，导致细菌和毒素进入血液循环，促进了炎症扩散，易造成严重的颅内感染和败血症。 4、各种出血性疾病时不用热，因为用热可能使局部血管扩张而加重出血倾向。 5、软组织损伤24-48h之内不用热，因为用热会加重出血和肿胀，加重疼痛。 6、治疗部位有恶性肿瘤时不用热，因为用热会加速细胞新陈代谢，加速肿胀，血循环加快，从而加速恶性转移。 ;7、身体有金属移植物部位不用热，因金属是热的良导体，易造成烫伤。 8、皮肤有疾病时不用热。如湿疹、开放性引流伤口处，用热会加重皮肤受损，增