结肠癌护理查房2.ppt

结肠癌 护理查房; 1、结肠癌相关知识 2、临床病例介绍 3、相关护理知识 4、讨论;横结肠的解剖位置;;;结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤， 好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病 率最高，男女之比为2～3：1。发病率占胃肠道肿瘤的第 3位。结肠癌主要为腺癌、粘液腺癌、未分化癌。 大体形态呈息肉状、溃疡型等。;结肠癌可沿肠壁环行发展，沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润，除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外，还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者、日本血吸虫者、盆腔接受放射治疗者等为易感人群。 ;病因;临床表现;若瘤体与网膜、周围组织浸润粘结，形成不规则包块，有一定的活动度,右半结肠癌以贫血、消瘦等全身症状为主，左半结肠癌以肠梗阻、 便秘、腹泻、便血等症状为显著。 晚期可出现黄疸、腹腔积液、 水肿等肝转移征象，恶病质， 直肠前凹包块，锁骨上淋巴 结肿大等肿瘤远处扩散转移 的表现。 ;检查方法;检查方法;诊断;治疗方法;治疗方法;治疗方法;临床 病例 介绍;病例介绍; 神清，T:36.7℃ P:78次/分 R:20次/分 BP:120/70mmHg，查体合作；心率齐，无杂音；双肺呼吸节律规则，呼吸音清，未闻及干湿性啰音；腹平软，未见腹壁静脉曲张，无胃肠型、蠕动波。专科检查：左右锁骨上下浅表淋巴结未触及，腹平软，无压痛、反跳痛，未及明显包块，移动性浊音阴性，肠鸣音3次/分，未闻振水音及血管杂音。直肠指诊：未触及肿物，指套退出血染。 ;辅助检查;辅助检查;辅助检查;目前情况;诊疗计划;治疗用药;护理诊断;护理诊断;护理措施;术前护理： 肠管准备：①传统肠管准备法 ②全肠管灌洗法 ③甘露醇口服肠管准备法： 甘露醇为高渗液体，吸收肠壁水分，促进肠蠕动，起到 有效腹泻，达到清洁肠管的效果。 方法：术前1日午餐后0.5~2h内口服5%~10%甘露醇1500ml左右。采用此法基本不改变患者饮食或术前2日进少渣半流质饮食。但甘露醇在肠管内被细菌酵解，可因术中使用电刀而产生易引起爆炸的气体，予以注意；对老年体弱、心、肾功能不全的患者禁用。 ;术前护理： 4、坐浴和阴道冲洗：女性患者可遵医嘱于术前3日每晚冲洗阴道，以备术中切除子宫和阴道。 5、手术日晨放置胃管和留置尿管。 6、其他：完善术前常规准备和各项检查。 ;术后护理;术后护理;健康教育;健康教育;健康教育;防癌抗癌食物;防癌抗癌食物;防癌抗癌食物;讨 论;1、如何预防结肠癌？;4、忌食辣椒、过烫、过咸等具有刺激性的食物，会对肛门有严重刺激作用，不利于排泄。 5、结肠癌病人的饮食多吃富含粗纤维的食物，可缓解便秘和腹泻症状，但食物不可过于粗糙，以免刺激肿瘤，发生溃破。这些食物有土豆、红薯、香蕉、嫩叶青菜等。 6、多吃一些流质和半流质的食物，能防止膳食纤维摄入过多导致的肠梗阻，这些食物有小米粥、大米汤、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等。;2、结肠癌术后便秘的处理方法？;3、结肠镜检查前如何做好肠道准备？;肠镜示意图;谢 谢 ！