肝脏尾状叶切除的若干新进展.pdf

? ???年 ?月 第 ??卷 第 ?期 ???????????．??????????????．???．??．??．?? · ??? ·? · 专 题 笔 谈 ·? 肝 脏 外 科? 肝 脏尾 状 叶切 除 的若 干 新 进展? 右侧 部分的动脉和胆 管大 多来 自右后 叶 的肝 蒂 。而 尾状 叶左? 侧部分 的动脉和胆 管来 自左 肝 蒂。尾状 叶有其 独有 的静脉 回? 流系统 。尾状 叶是 唯一一 个直 接通 过一 系列肝 短静脉 将静脉? 浙 江 大学 医学 院 附属 邵逸 夫 医院 外科 ????????? 血注入下腔静脉 的肝段 。然 而 ，如 果尾 状 叶的肿瘤 巨大 ，也会? 许 斌 彭淑 牖 王 一帆? 有小 的尾状 叶静脉 注入 肝右静脉或肝 中静脉 。? 尾状 叶的腔旁部与肝脏 右后 叶之间并 没有明确 的分 界线。? ?关键词 ? 肝脏尾状 叶 ；? 肝段 切除 术 ；? 尾状 叶切除术 ；? 为了在实施单独尾状叶切除 时能够有 一条明确的切线 ，??????—? 尾 状 叶彭 氏切 割 线? ??等? 采用术 中 ?超 引导下穿刺右肝后叶门静脉分支 的方法? ?中图分类号?????．?? ?文献标识码 】?? 来 确定右肝后叶的界 限 。他 们在定 位穿 刺后 向右肝 后叶 的门? ????】??．????／?．????．?????????．????．??．???? 脉 分支内注射靛青??? ，使得 右肝后 叶被 染 色，从 而显示 肝脏 右? 后 叶和尾状 叶的界 限。虽 然此 方法 在理论 上是 合理 的但在 实? 肝脏尾状 叶切除术 目前 已在许 多医 院开展 。我们 自 ????? 际运用 当中却不实用。? 年以来 ，已施行 ???余例 ，积累 了许 多宝贵经 验 。在解 剖学 、手? 二 、尾状叶彭 氏切割线? 术学等方面都有新发现 。? 我们发现实 际操作 中 ，可 以通过两点