肾小球疾病中肾小管损伤的进展_罗昌霞.pdf

国外医学泌尿系统分册 2004 年 9 月第 24 卷第 5 期 Urology and nephrology FMS , Sep 2004 ,Vol .24 NO .5 691 肾小球疾病中肾小管损伤的进展 罗昌霞 　综述 　丁国华 　张建鄂 　审校 　　【摘要】　探讨肾小球疾病中肾小管损伤的机制及相关治疗的进展 。 　　【关键词】　肾小球肾炎 ;肾小管 [ 中图分类号] R692 .31 　[ 文献标识码] 　A 　[ 文章编号] 1001-4594(2004)05-0691-04 　　肾小球疾病中肾小管损伤与疾病进展的相关性 1 　肾小管损伤的潜在机制 研究很多 年 由 首次提出肾小球 。1960 , Neal Bricker 导致肾小球疾病中肾小管损伤的原因 , 因病例 和肾小管作为一个完整的肾单位在肾脏疾病进展中 不同而异 。 归纳起来可能有如下潜在机制 。 功能和结构的变化密切相关 但一个高度萎缩的肾 。 1 .1 　管型形成引起小管腔阻塞 小管相连于受损的肾小球 是肾小球损害导致肾小 , 在重度蛋白尿病例很易发现小管腔堵塞 , 扩张 管受损 , 还是肾小管损害导致肾小球损伤或两者均 的肾小管内含大量扁平上皮细胞及管腔内充满蛋白 有 , 用完整肾单位学说常难以回答 。Marcussen 等深 管型的病理改变 。 Tanner 和 Evan 演示 了管型引起 入研究 认为肾小球疾病中肾单位丢失完全归根于 , 管腔堵塞导致肾小管消失或高度萎缩 , 并指出单个 肾小管的损伤 目前肾小管损伤在肾小球疾病???展 。 近曲小管的慢性阻塞导致上游及下游节段的萎缩 。 中的重要性已经被越来越多的国内外学者所重视 。 梗阻性小管的肾小球最终皱缩和塌陷[ 1] 。 在急性肾 本文针对近年的研究进展进行综述 。 小管坏死病例发现由脱落的小管碎片