胆囊癌诊断和治疗指南_2015版_董家鸿.pdf

中华医学会外科学分会胆道外科学组． 胆囊癌诊断和治疗指南( 2015 版) 114 防治指南 ( ) 胆囊癌诊断和治疗指南 2015 版 中华医学会外科学分会胆道外科学组 关键词: 胆囊肿瘤; 诊断; 治疗; 诊疗准则 中图分类号: Ｒ735． 8 文献标志码: B 文章编号: 1001 － 5256( 2016) 03 － 0411 － 09 ( ) Guideline for the diagnosis and treatment of gallbladder carcinoma 2015 edition Biliary Surgery Group of Surgery Branch of Chinese Medical Association． : ; ; ; Key words gallbladder neoplasms diagnosis therapy practice guideline ( 胆囊癌是指发生于胆囊 包括胆囊底部、体部、颈部以及 切。胆囊慢性炎症伴有黏膜腺体内的不均匀钙化、点状钙化或 ) 胆囊管 的恶性肿瘤。我国胆囊癌发病率占同期胆道疾病的 多个细小钙化被认为是癌前病变。胆囊壁因钙化而形成质硬、 ， ， ， 0． 4% ～ 3． 8% 位列消化道肿瘤发病率第 6 位 患者 5 年总生 易碎和呈淡蓝色的瓷性胆囊 约 25% 瓷性胆囊与胆囊癌高度 ［ ］ ［ ， ］ 1 － 3 相关 1 6 － 7 存率仅为 5% 。胆囊癌疗效的提高主要取决于对其主要 。 近 的成年人患有胆囊息肉样病变，但多 高危因素的认识、准确的临床分期和根治性手术切除方法的应 1． 3 胆囊息肉 5% ， 数为假性息肉，无癌变可能，具体包括: ???载脂泡沫状巨噬细胞 用。由于长期缺乏符合我国国情的诊断与治疗规范 目前对于 ， 构成的胆固醇性息肉( 胆固醇沉积症) ，约占 ; 胆囊腺肌 胆囊癌诊断与治疗方法的认识和应用仍较为混乱。为此