胸腔积液(本).ppt

胸 腔 积 液(P116) ;课时安排：2课时教学课型：理论;教学重点与教学难点◆重点：临床;据调查： 胸腔积液是最常见的胸;王某，女性，28岁，因“左侧胸;正常人胸膜腔内约有5~15ml;教学内容一、胸水循环机制二、病;一、胸水循环机制胸腔内液体形成;产生：壁层和脏层胸膜的体循环血;胸腔积液是现在生活中发病率逐年;二、病因： 许多肺、胸膜和肺;二、病 因(What cau;二、病 因(What cau;二、病 因(What cau;二、病 因(What cau;*三、临床表现积液量不同, 临;*三、临床表现不同病因症状不同;三、临床表现体征（视、触、叩、;四、辅助检查;1.影像学检查——胸部X线检查;1.影像学检查——胸部X线检查;影像学检查;1.影像学检查——胸部X线检查;1.影像学检查——胸部CT检查;2.超声检查利：经济、简单 ;3.胸膜腔穿刺检查;4.胸水检查常规检查：外观(包;4.胸水检查——外观1.漏出液;4.胸水检查——细胞1.漏出液;4.胸水检查——生化1. ;4.胸水检查——酶学1.ADA;4胸水检查——酶学、细胞学及病;4胸水检查——其他检查胸膜活检;五、诊断与鉴别诊断确定有无胸腔;确定有无胸腔积液典型患者：根据;鉴别积液的性质渗出液与漏出液的;渗出液与漏出液的鉴别渗出液漏出;渗出液漏出液蛋白质＞30g/L;据此结果推测为渗出液还是漏出液;良恶性肿瘤与结核性胸腔积液的鉴;恶性肿瘤与结核性胸腔积液的鉴别;进一步明确病因国外报导一项连续;恶性肿瘤与结核性胸腔积液的鉴别;治疗 胸腔积液为胸部或全身病症;一般治疗：休息、营养支持、对症;糖皮质激素：胸水吸收不满意或中;类肺炎性胸腔积液：积液量少，抗;预后不良包括原发病和胸腔积液的;胸腔穿刺术及护理;一、定义 　胸膜腔穿;二、适应症1．诊断性穿刺：对原;三、禁忌症 多脏器功能;四、操作方法医务人员准备：洗手;病人准备 向病人解释胸穿目的;环境准备环境清洁、无尘，室温不;物品准备 常规消毒物品、无菌;安置穿刺体位 病人反坐靠背椅上;确定穿刺点胸腔积液一般取患侧肩;常规消毒穿刺点戴手套、铺洞巾胶;穿 刺穿刺疗过程中密切观察病;抽 液每次放液抽气均不能过多;按需要留取胸水标本;妥善固定，标本送检引流过程中，;术后护??协助病人采取舒适卧位，;练一练下列疾病可引起漏出液的是;答案：C;练一练关于结核性胸膜炎特点的描;答案：E;诊断渗出性胸膜炎下列检查最有价;答案：E;练一练一名患者X线胸片示右侧大;答案：E;王某，女性，28岁，因“左侧胸;无标题