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胸部外伤的急救
胸部外伤的急救; 第一节 概论 ;一、解剖 Dissection;1.骨骼;a. 肋骨;b.胸骨 （正位） ;c.胸椎 ;2.软组织;胸壁软组织 （前）;胸壁软组织;肋间动脉 Arteria：;肋间静脉 Vein：;胸腔血管解剖图;3.胸膜腔 ;胸膜腔的组成 ;胸膜腔 Pleural cavity;胸膜腔负压作用;4.胸廓上口 ;5.胸廓下口;膈肌（三个裂孔）;膈肌（三个裂孔）;病情较复杂
病情变化快
救治要求高
;胸部损伤分类;病因:
A.减速性暴力 B.挤压性暴力
C.撞击性暴力 D.冲击性暴力
程度:(较轻)
A.肋骨或胸骨骨折
B.肺组织顿挫伤 ARDS,心力衰竭
C.心脏顿挫伤
特点:
多数病人不需要开胸手术治疗;穿透伤;闭合性损伤 ;开放性损伤 ;贯通伤：致伤物进入胸腔，又穿出体外，即有入口又有出口的伤道
盲管伤:仅有入口而无出口的伤道
切线伤：仅伤着胸壁或胸腔边缘部的横形伤道 ;贯通伤 盲管伤;创伤性窒息 ;;;创伤性窒息 Traumatic asphyxia;肺爆震伤;胸外伤共同临床表现;;胸部损伤的紧急处理;1、院前急救处理：现场急救;急诊室或创伤中心;2、院内急诊处理：紧急剖胸手术指征;急诊室开胸探查指征;
1.病史 :
外伤史,临床表现及体征
2.诊断性穿刺:
疑有气胸，血胸，血心包者
3.X线检查：
判定有无肋骨骨折，骨折部位和性质及
有无血气胸.
;体征 : ;治疗原则
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