胸外科管路护理-周翠玲.pdf

胸外科相关管路护理分享 胸外科 周翠玲 2016-02 在我们每天的护理工作中都要对病人携带的 各种管道进行管理,它们分别具有不同功能，经 常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据 ,它们被称为“ 生命的管道 ”。 因此，作为一名护士，必须要管理好这些管 道,使其各置其位、各司其职，从真正意义上来 提高我们的护理服务内涵。 Company Logo v胸膜腔闭式引流管 v胃肠减压管 v鼻肠管 Company Logo 一、胸腔闭式引流管 （一）胸膜腔生理特征 v胸膜腔是由脏层胸膜与壁层胸膜之间形成的潜 在的封闭腔隙 v胸膜腔负压是胸膜腔独特的生理特征，是维持 肺气体交换的重要条件 v正常胸腔压力维持在-8～-10cmH2O Company Logo 一、胸腔闭式引流管 （二）胸部的解剖生理 胸部的解剖生理 一、胸腔闭式引流管 （三）胸腔闭式引流原理 v 当胸膜腔内因积液或积气形 成高压时,胸膜腔内的液体或 气体可排至引流瓶内 v 当胸膜腔内恢复负压时，水 封瓶内的液体被吸至引流管 下端形成负压水柱,阻止空气 进入胸膜腔 Company Logo 一、胸腔闭式引流 （四）胸腔闭式引流的适应症及目的 适应症： 目 的 ： 外伤性或自发 引流胸腔内积液、积血和（或） 性气胸，血胸， 积气 脓胸或心胸外 科手术后引流 重建负压，保持纵膈的正常位 置 促进肺膨胀 积液：患侧腋中 积气：患侧锁骨 脓胸：脓液积聚的 线和腋后线之 间第 中线第二肋间 最低点（胸片或B超 7~8肋间 定位） Company Logo 一、胸腔闭式引流管 （六）胸管种类 胸管种类 用于排气： 用于排液： 选择质地较软、 选择质地较硬、 既能引流又可减 不易折叠和堵塞 少局部刺激和疼 、利于通畅引流 痛的、管径为 的、管径为1.5- 1cm的塑胶管 2cm的橡皮管 Company Logo 胸腔中心静脉导管 Company Logo 硅胶管 带针胸管 Company Logo 一、胸腔闭式引流管 （七）胸腔闭式引流装置类型 v单腔胸腔闭式引流 v双腔胸腔闭式引流 v三腔胸腔闭式引流 Company Logo 单腔水封瓶 Company Logo