社会保险最新政策32.ppt

社会保险最新政策 冰淇淋人力资源部 2010年4月2日;政 策 概 要 ;;参加城镇职工基本医疗保险的人员达到国家法定退休年龄时，缴费年限达到以下规定年限的，不再缴纳基本医疗保险费： （1）2004年12月31日前参保的人员连续缴费年限不低于12年； （2）2005年1月1日至2009年11月31日前参保的人员连续缴费年限不低于15年； （3） 2009年12月1日（含）之后参保的人员连续缴费年限不低于20年； 备注： （1）办理退休手续的人员缴费年限未达到上述标准的需一次性缴足所余年限的基本医疗保险费； （2）与原单位解除劳动关系的参保人员，应当在解除劳动关系后6个月内办理医疗保险接续手续，其参保年限可以连续计算。逾期未办理的，视为重新参保。 （3）目前内蒙地区正在逐步实现社会保险系统化管理，因此，医疗保险关系接续只能在内蒙地区办理。在户口所在地以外地方参保人员不能享受该政策。 （4）员工自参保之日起，缴费满6个月方可享受住院医疗报销待遇；;;（1）报销范围： 参保人员在定点医疗机构门诊、急诊发生的检查费、治疗费和药费； （2） 报销标准： 一年内门诊统筹基金支付的起付标准为500元，最高支付1500元。符合基本医疗保险支付范围的门诊、急诊费用，门诊统筹基金按50%比例支付。（减去起付标准后） 公式：报销总金额=(发票总金额-500-自费药-乙类药品自付部分)* 50% （3）报销方式： 每年年底进行统一报销，同一病种或不同病种一年内不同期门诊所花的费用可按一次报销； （4）所需材料：公立医院门诊期间医疗费结算单（发票）；诊断书原件；门诊期间各种用药处方（费用明细清单）；门诊病历；门诊各种检查证明报告（特殊检查如CT、核磁等） ;; 符合计划生育政策的参保男职工，其配偶生育期间，由生育保险基金支付10天护理假工资。护理假工资以本人月缴费基数计发。同时男职工护理假由原理的3天增至5天。 护理假津贴=（参保职工本人月缴纳生育保险费基数/30天）*10天 假设2010年某员工级员工当??爸爸那么其护理假津贴计算方法如下： 护理假津贴=1180/30*10=393（元） 夫妻双方均在和林参保的可以同时享受哦！