我院质控情况开展我院控情况开展.docVIP

山西省人民医院护理质控开展情况介绍 护理质量控制作为医院管理的重要组成部分，在医疗护理质量的保障和提升中起着举足轻重的作用。我院自2002年以来构建并逐步完善护理质量控制体系，逐级管理，层层把关，结合护士素质管理软件，对全院护士及各科室护理质量进行量化考核评价，最终实现护理质量的持续改进。具体做法如下： 一、构建护理质量控制管理体系 我院设立三级护理质量控制管理体系，医院护理质量控制管理委员会为护理质量管理的最高机构，下设7个护理质量控制管理小组，小组成员由全院护士长担任，负责全院护理质量的督导、检查、控制、分析、评价及质量改进工作，科室质控小组由各科室护士长负责，设立科室质量控制小组，各科任命1~2位安全管理员，协助护士长共同完成科室的护理质量控制工作。 二、 修订和完善护理质量考核标准 为了加强护理质量安全管理，不断完善护理质量管理的持续改进机制，促进护理管理更加规范化、制度化、科学化，根据等级医院评审要求，我院于今年年初重新修订了护理质量考核标准，将等级医院评审要求及评审方法与我院护理质量考核标准有机结合，使护理质量考核标准更加严谨、客观、科学，护理质量改进方向更加明确。 三、 逐步改进护理质量考核办法 1、医院护理质量管理委员会，负责护理质量委员会日常工作，办公室设在护理部，护理质量管理委员会全面负责医院护理质量管理，定期审议、修改、完善护理质量管理方案、护理质量标