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医学和哲学人文教育济宁医学院

医学生与哲学、人文品质;哲学与医学的关系 医生的人文品质 身边的感动;医学之本;哲学的本质;哲学与医学的关系;医学与哲学的关系;医学生的哲学素养;医学哲学关于人的生命本质的界说;生命与疾病 ;医学之本-医生的使命;医生的人文素养;医生的人文品质;由医德、医风恶劣造成的事故尽管不多,但是影响大,格外遭人痛恨和谴责。 有些媒体对医生的不良行为时有报道,多描述少数医生不负责任、神态冷漠、见死不救、过分依赖仪器检查等。因此,医学生加强道德教育具有重要的现实意义。;临床案例一: 50岁男性患者,因“反复右上腹胀痛2年”诊断“肝脏血管瘤”行肝血管瘤切除术。术后2小时,患者述腹痛难忍。值班护士与值班医生告诉患者术后均会疼痛,未进一步诊治。术后6小时,患者出现神志恍惚、出冷汗、血压降低,通知主刀医生,私自外出会诊。值班医生组织抢救,输血、??液,准备再次剖腹探查,但患者休克难以缓解,抢救无效死亡。;临床病案二: 43岁男性,因“反复腹痛、便血1年余”诊断“痔疮”行手术治疗.术后1月,患者症状缓解不明显,复诊,外科先后高年资医生说术后尚未完全恢复。后到另外医院行结肠镜检查,发现左半结肠近肛门7cm处菜花样肿块并肠腔狭窄,病理示低分化腺癌。结肠癌根治术后病理显示:结肠低分化腺癌(T4期)。 该病例有何教训?;1988年,世界医学教育会议《爱丁堡宣言》明确指出:“病人理应指望把医生培养成为一个专心的倾听者、仔细的观察者、敏锐的交谈者和有效的临床医师,而不再满足于仅仅治疗某些疾病。” 医学生的人文教育是医学伦理教育和医德教育。 ;学生树立正确的价值观,牢固地树立尊重人、关怀人的意识,“以病人为中心”、全心全意为病人服务。 学生还要掌握心理分析和心理治疗的方法,自觉地防治患者的心身疾病,使患者保持身心健康。 培养扎实的医学基本功和锲而不舍的工作精神。;身边的感动;临床病例: 宋某某,男,52岁,无明显原因的头痛、头晕、心悸、胸闷、出汗、面色苍白8年,呈阵发性发作,发作与终止均突然,每天发作2~3次,每次3~5min,伴有一过性意识障碍,自行缓解。先后到省内多家大医院诊治,诊断为冠心病、心绞痛,花去2万多元钱,但病情始终不见好转,且发作频繁。 ;张主任接诊后详细询问了病史、发作特点,问出了被忽略的20年前头部外伤史,铺捉到发作时的心电图,并多次陪诊并终于记录下发作时的脑电图,根据既往治疗效果及发作时心电图、脑电图结果,可排除冠心病,初步诊断植物神经性癫痫。经抗癫痫治疗2天,症状未再出现。;临床病例: 韩某,28岁男性,自幼发现心脏杂音,近3年经常憋喘。张主任为患者系统询问病史并详细查体,考虑患者可能是一种比较少见的先天性心脏病,联系超声科王主任,请王主任亲自为患者行心脏彩超检查,诊断法乐氏三联症,而且由于没有及时治疗,患者已经出现了肺动脉高压,失去了手术机会。患者茶饭不思,几近绝望,甚至产生了轻生的念头。;张主任多次坐在患者的床前谈心,长期服药也能把病情调理地很好,并且把以前药物保守治疗的类似成功病例讲述给患者。几次下来,患者脸上又露出了笑容,定时治疗,按时吃饭。 小韩定期找张主任看病,张主任每次都为他开最便宜、最有效的药物,每月仅花60、70元钱就能把病情控制得很好。 目前患者已经结婚,并生育一个健康的男孩,一个年轻的生命得以延续,一个完整的家庭又充满了生活的希望。;启示: 张主任的医疗行为对你有何启示?

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