chapter8 远程医疗.pptVIP

远程医疗 (Telemedicine, telehealth, telecare, cybermedicine);主要内容;1 门诊医疗模式存在的一些问题;全国医院14种医用设备配置情况;(2) 医疗费用问题: A 各个国家投入医疗卫生的总费用逐年增加 B 个人卫生支出比重也在持续增加;我国卫生资源指标与世界主要国家比较;(3) 保健新需求： 老龄化: 中国2013年老年人口2亿，2025年将达3亿，2030年将达4亿 财富：占40%以上可支配收入。 信息化: 现代生活节奏加快，人们需要最快、最短时间、最方便地获得最多的信息，这是门诊医疗模式无法满足的 实时方便：随时随地 人性化: 就医心理、就医环境等;(4) 医疗资源共享困难: 一些高等级医院存在设备闲置的问题 大量县级及以下医疗机构设备奇缺，因此门诊医疗模式对这些医疗资源共享问题无能为力 专业医护人员医疗技术和素质参差不齐;;(5) 医疗检查结果通???性问题 例：　　刘先生因肝炎到武汉来复查，他先到位于汉口的一家医院做了肝功能检查，但因药费需要近千元，刘先生负担不起，于是他又来到武昌一大医院开药。然而让刘先生不解的是，该院的医生说，如果要在本院开药，必须再做一次相关检查。 同是武汉的医院，为什么一家医院的检查结果，不能在另一家医院使用呢？难道是医院变相乱收费？ 　　检查结果可靠性？ 事故责任谁来承担？ 　　重复检查：患者费用增重，资源浪费 ;(6) 急救问题 交通事故、自然灾难频频发生 例如1976年，唐山大地震，瞬间造成了当场24万多人震亡，有70佘万人受伤，其中重伤员16.4万人，平均每5个幸存的唐山人中就有一个重伤员。要使这么多的重伤员得到及时急救，不仅只需在场人员参加急救，往往需要场外更多的人参与急救、辅助急救和支援急救。 急救具有突发性、紧迫性、艰难性和时效性。时间对于急救的病人来说太重要了。1小时以内得到救治称为黄金时间，4-6小时以内称为白银时间，6小时以后称为“白布单”时间。 现场急救很重要，但是客观要求也很高，要求现场急救人员有基本的医疗技术和医药器材装备。 采用远程医疗技术辅助急救具有快速培训、指导和充分利用医疗资源的优势。;(7) 航空航天、极地探险、远洋、航海、战争 门诊医疗模式无法为航空航天、极地探险、远洋、航海、战争等情况提供良好的服务。 ;(8)医学教育 美国国立医学图书馆馆长Lindebertg教授指出：“如果一位勤奋的临床医生每天阅读2篇学术刊物上的文章，1年下来会落后800年。” 知识分裂现象确实非常急迫: A: 知识的爆炸式增长与人类吸收知识的能力之间存在着巨大的差距，并且这种差距在不断扩大； B: 随着科学技术的越来越专业化，跨学科的信息传递变得更加困难，就会产生知识的分裂； C: 一个专业领域的信息可能对另一个专业领域是有价值的，但这种关联难以发现。例如：雷诺氏病在医学上是一种治疗方法和病因都未知的疾病，有文献记载该病患者血液中有某种异常，如血液粘度升高。而又在食品领域中发现食用鱼油能降低血液粘度。因此，把这两种信息联系起来得出食用鱼油应该对雷诺氏病患者有帮助的假设，后来证实确实如此。这是一个通过网络挖掘医学知识的例子。 医学教育技术也面临着变革。;远程医疗的意义;二、什么是远程医疗？;远程医疗的发展;(2) 交流阶段：60年代末-70年代中 A. 美国卫生福利部资助了7个大型项目，国家基金会资助了2个大型远程医疗项目 B.研究重点是远程医疗的组织形式、实施环境和人力需求以及非医护人员在其中的作用等 C.电话通信比电视环路优越;(3) 革新阶段：70年代末-90年代 A.医疗资源不均衡加剧，医疗费用持续上涨，到了几乎不可控制的地步，远程医疗势在必行 B.欧美国家在政府资助下，建立了很多远程医疗试用网点 C.远程医疗范围扩大，包括急救、教育、边远地区医疗咨询与合作 D.通信方式还采用微波与卫星;(4) 热潮阶段：21世纪-今 A.远程医疗文献 ;;3 医院数字化阶段;三、远程医疗服务内容;1 远程咨询;CASE: 张女士的“滋养层细胞肿瘤病”治疗经历(远程咨询): 39岁的公关主管张女士，2009年被