老年度人健康管理服务规范.pptVIP

弋阳县人民医院重症医学科（ICU） 张满良 老年界定 老年人多以实际年龄作为界定，世界卫生组织建议亚太地区和发展中国家用60岁作为老年的标准。我国人口学上将老年人不同年龄阶段分为：45—59岁为老年前期〈中老年人〉、60-79岁为老年期〈老年人〉、80岁以上为高龄期〈高龄老人〉、90岁以上为长寿期〈长寿老人〉、100岁以上为百岁老人。 我国卫生部门目前采用的标准是65岁以上称为老年人。 全国人口老龄化情况 中国统计年鉴（2008） 据联合国预测，world population prospects: the 2008 revision population database(2008), 年份 65岁及以上人口数 构成比（%） 2007年末1 9.35% 2010年2 1.11 2020年2 1.67 2030年2 2.36 15.9% 2050年2 3.31 23.3% 3 国际老龄化社会的标准 60岁及以上10% 65岁及以上7% 中国人口老龄化的特点 中国人口老龄化速度快 “未富先老”，人口老龄化与经济发展不平衡 群体庞大、我国老年人口绝对值居世界之首 区域分布不均衡 农村人口老龄化问题日显突出 老龄人口明显呈现高龄化趋势 女性老年人比例高 文化程度低 老年人婚姻状况稳定，丧偶率高 人口老龄化问题的解决策略 用科学态度对待人口老龄化 加速经济发展，增加社会承受能力 建立和完善适合我国国情的养老保障体系 完善相关的政策和法律体系 努力实现健康老龄化目标 健康老龄化 1992年联合国第47届大会通过的“2001年全球解决老龄问题的奋斗目标”提出健康老龄化的概念，就是强调长寿和健康并重，生存的质和量统一，并将此做为全社会的奋斗目标。长寿是人们的愿望，然而只是“长寿”是不够的。假如一个老人，完全失去了生活自理能力，身心俱残地生活，不仅自己承受痛苦，给家庭和社会还会带来沉重的负担。因此，我们不仅要争取长寿，而且要争取“健康长寿”，既伴随健康的长寿——不仅延长了生物学的年龄寿命，而且延长精神和身体的生理功能寿命，即提高长寿者生命的质量。这就是健康老龄化。 中国老年人健康十项标准 中华医学会老年医学委员会根据中国国情，提出了中国老年人健康十 项标准： 1、躯干无明显畸形，驼背等不良体形，骨关节活动基本正常。 2、神经系统无偏瘫、老年性痴呆及其他神经系统疾病，神经系统检查基本正常。 3、心脏基本正常，无高血压、冠心病〈心绞痛、冠状动脉供血不足、陈旧性心肌梗死〉及其他器质性心脏病。 4、无慢性肺部疾病，无明显肺功能不全。 5、无肝肾疾病、内分泌代谢疾病、恶性肿瘤及影响生理功能的严重 器质性疾病。 6、有一定的视听功能。 7、无精神障碍，性格健全，情绪稳定。 8、能恰当的对待家庭和社会人际关系。 9、能适应环境，具有一定的社会交往能力。 10、具有一定的学习、记忆能力。 老年人进行健康管理的必要性 平均寿命延长，但总体健康状况欠佳 医疗保健的需求与医疗资源配置不协调 医疗费用快速上涨 地区经济发展的不均衡性 医疗卫生资源的不合理分布 政策背景 卫生部2009年10月发布的《老年人健康管理服务规范》中明确规定我国65岁及以上老年人为国家基本公共卫生服务的对象。 《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》。 《2013年度江西省基本公共卫生服务项目实施方案》。 《2013年度弋阳县基本公共卫生服务项目实施方案》。 主要工作任务 （一）要根据辖区65岁以上老年人数量和身体状况，制订年度计划，合理安排医务人员和工作时间，采取多种形式，有序做好老年人健康体检工作。 （二）要保证老年人必要的体格检查和实验室检查项目，并做好检查结果反馈工作，切实发挥体检在疾病筛查和健康指导中的作用，提高老年人健康保健意识。 （三）2013年65岁以上老年人健康管理率要达到65%以上。 辖区内65岁及以上常住居民。 一、服务对象 老年人健康管理服务重点人群 高龄老年人 独居老年人 丧偶老年人 近期出院的老年人 老年精神障碍者 每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等。 （一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。补助标准5元/人 主要是填写老年人生活自理能力评估表 二、服务内容 慢性病危险因素 高血压、糖尿病、血脂异常、超重和肥胖、不健康膳食、缺乏身体活动、吸烟、精神压力过大、过量饮酒等都是慢性病的危险因素。 （二）体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对