关节置换围术期快速康复研究进展.pdfVIP

创伤与急危重病 医学 ????年 ?月 第 ?卷 第 ?期 ?????????????????????????????????? ???．????????．?，??．?? · 关 节 手 术 快 速 康 复 ·? 关节 置换 围术期快速康复研 究进展? 刘? 铭 ，? 刘欣伟 ，? 刘松波 ，? 张敬东? 沈 阳军 区总医院 骨科 全 军重 症战创伤救治中心 ，辽宁 沈 阳 ??????? 关键词：快速康复； 关节置换 ； 围术期? ?????????：?????????????????????????????? ；? ????????????； ?????????????? 文章编号 ：????—????????????????????? 中图分 类号 ：????? 文献标 志码 ：?? ???：??．?????／?．????．?????????．????．??．??? 当代 全膝关节及 全髋 关节置换术后 患者 的体? 神经网络?前扣带皮层 、脑 岛 、丘脑 ?的脑活动。再? 验 与 ??年前有 明显不 同。??年 前，绝大多数 的膝? 水化时，患者表现为疼痛 阈值增加及应答 区域 ?杏? 关节和髋关 节置换术患者仍然 以传统模 式进行护? 仁核 、前额叶皮质?的激活。这些结果表明，疼痛的? 理 ，因为他们被假定为需要 大量 的医院干预 ，很 多? 调????制可能是一个 自上而下 的疼痛通路 ，其中强? 不必要且 昂贵的干预?如 留置导尿管、自控镇痛泵 、? 烈的口渴导致一个更不稳定 的生理状态 ，增加了对? 自体输血 、持续被动运动机器 ?被认为是术后早期? 疼痛刺 激 的敏 感 性 。关 于 液 体 摄 入 和 胃排 空，? 康复的常规。如今 ，减少过 多 的医院干预，对 于大? ????????等? 对低糖 和高、糖／精 氨酸液消耗后 胃容? 部分患者预计是安全 、有效 的。大多数 的髋关节和? 量进行评估。摄入低糖患者 ???后 胃容量 ??????，? 膝关节外科 医师认识到 ，围术期疼痛 管理、血液管? 而摄入高糖 或蛋 白液患者在相 同的时 间间隔后 胃? 理及早期康复治疗方案 的进步，给予患者极大 的改? 容量 ???????。这些结果表明术前 ???饮用液体实? 善 。那些相对简单和直接 的进步是关节置换 术患? 际上促进而不是抑制 胃排 空。术前 自由的摄人液? 者快速康复的基石 。? 体不仅 安全 而且 具有 多种 临床效 益，包 括减 轻痛? 影响关节置换围术期快速康复的?个生理干扰? 苦 、恢复快 、提高了患 者满意度 ，应纳入人工关 节置? 包括容量不足 、失血 、疼 痛 、恶心。现代外科 医师可? 换术后快速康复方案??。? 以从这 ?个方面进行干预 ，使患者早 日活动。? ? 失血? ?? 容量 不足?