第十四章 肾功能检验.pptVIP

第十四章 肾功能及早期肾损伤检验;第一节 概 述;;;二、肾的功能 ;（一）尿液的生成;;毛细血管内皮细胞层;2．肾小管重吸收　 ;3．肾小管与集合管分泌　 ;（二）肾脏的内分泌功能; 肾脏功能损伤的试验项目;　血清尿素、肌酐、尿酸的测定;;;　2、方法学评价; （二）苦味酸速率法（推荐方法）;假肌酐：一些具有还原性能与碱性苦味酸产生同样反应的物质; 　;　　二、血清尿酸（UA）的测定;（二）磷钨酸法： 无蛋白滤液中的尿酸在碱性条件下使磷钨酸还原生成蓝色的钨蓝，可在660nm波长下进行比色测定。;　　　（4）可见于高血压，子痫等　　 肾血流量减少，因UA排泄减少而使血清UA升高，但此时Sur常无变化。　　 （5）其他：慢性铅中毒，氯仿及四氯化碳中毒等。;（一）酶偶联速率法（脲酶法） ;（二）尿酶波氏比色法： ;方法学评价 ; ;;蛋白尿 尿液中出现超过正常量的蛋白质，即尿蛋白定量大于0.15g／24h　　根据发生的病理生理机制可分为：　　肾小球性蛋白尿: 由于肾小球滤过屏障损伤或缺陷导致血浆低分子量蛋白质大量滤入原尿　　血浆性（或溢出性）蛋白尿:当尿中蛋白超过了肾小管的重吸收能力产生的蛋白尿　　肾小管性蛋白尿:当近曲小管上皮细胞受损，重吸收能力降低或丧失时，小分子量蛋白质遂自尿中排出产生的蛋白尿。;　　尿蛋白选择性指数可用于评估肾小