心血管系统疾病-1.pptVIP

吉林大学基础医学院病理学系 李一雷;病 理 学;心血管系统疾病包括哪些? 病变特征? 如何发病? ; 第八章 心血管系统疾病 动脉粥样硬化 感染性心内膜炎 冠状动脉粥样硬化及冠状动脉硬化心脏病 急性感染性心内膜炎 原发性高血压与高血压性心脏病 亚急性感染性心内膜炎 动脉瘤 心瓣膜病 风湿病 心肌病 风湿性心脏病 心肌炎 先天性心脏病 ;;; 动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。主要累及弹力型动脉和弹力肌型动脉 病变特征是血中脂质在动脉内膜中沉积，引起内膜灶性纤维性增厚及其深部成分的坏死、崩解，形成粥样物，并使动脉壁变硬、管腔狭窄 ;;;;;脂纹：点状或条纹状黄色不隆起或微隆起于内膜的病灶，常见于主动脉后壁及其分支出口处。;Fatty streak;光镜下，病灶处的内膜有大量泡沫细胞聚集。;Fatty streak;2. 纤维斑块(Fibrous plaque);;粥样斑块(atheromatous plaque)亦称粥瘤;表面为纤维帽； 深部可见： ① 大量的坏死崩解产物（脂质及坏死物）；② 胆固醇结晶，③ 钙盐沉积； 底部及周边部可见肉芽组织，少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润； d. 粥瘤处中膜SMC受压萎缩，弹性纤维破坏，该处中膜变薄。;atheroma cholesterol clefts and ulceration;atheroma numerous foam cells ;aortic atheroma foam cells and cholesterol clefts.;;severe coronary atherosclerosis significant narrowing;4.继发病变;Hemorrhage into plaque;atherosclerosis thrombosis and cholesterol clefts ; ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ;冠状动脉粥样硬化 Coronary atherosclerosis 冠状动脉性心脏病 Coronary heart disease (CHD);CHD与冠状动脉粥样硬化的关系;冠心病缺血缺氧的原因;CHD的主要临床表现; ; ;（二）心肌梗死(myocardial infarction,MI);根据MI的范围和深度可分为两个主要类型;透壁性心梗发病部位及闭塞动脉;病理变化: ; ; ; 光镜下心肌纤维早期凝固性坏死、核碎裂、消失，胞质均质红染或不规则颗粒状，间质水肿，少量中性粒细胞浸润。（1～2）天; ; ; ;瘢痕形成 （3周以后）; ;