子宫切除治疗严重产后出血的指征和方法_陈敦金.pdfVIP

子宫切除治疗严重产后出血的指征和方法_陈敦金.pdf

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子宫切除治疗严重产后出血的指征和方法_陈敦金

实用妇产科杂志 年 月第 卷第 期 , 2013 8 29 8 Journal of Practical Obstetrics and Gynecology 2013 Aug. Vol. 29 No. 8 ·571· [] 1 , 血、挽救生命的临床价值。 为 60. 0% ~ 83. 0% 但病情极不稳定的严重产后出 ? ? ? 收稿日期 2013-05-27 血患者不宜使用,且胎盘植入子宫肌层存在广泛血管 腔隙伴随大量血流则有可能导致栓塞失败。综上所 述,当胎盘因素致严重产后出血出现以下指征时,立 ? ? ? 文章编号 1003-6946 2013 08-571-03 即行子宫切除术? 穿透性胎盘植入或胎盘植入面积 ① , , 子宫切除治疗严重产后出血的 大于 10 cm×10 cm 胎盘分离困难 剥离可造成大量出 血时? 胎盘植入保守治疗合并宫腔严重感染? 如绒 ② 指征和方法 毛膜羊膜炎等? 或穿孔时,或产妇出现败血症或脓毒 血症时? 严重胎盘早剥,子宫胎盘卒中时,子宫收缩 , ③ 陈敦金 孙 雯 力减弱,促凝物质进入母血循环,造成凝血功能障碍, ? 广州医学院第三附属医院,广东 广州 ? 510150 保守治疗疗效欠佳时? 保守治疗失败,出血难以控 ④ ? + ? , 中图分类号 R714. 46 1 文献标识码 B 制 无生育要求时。胎盘因

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