廣西中医学院第一临床医学院针灸教研室 庞勇.pptVIP

广西中医学院第一临床医学院针灸教研室 庞 勇;教学目的：;【概述】 ;第一节 针灸治疗原则; 补虚泻实的基本概念 ;《灵枢·经脉》： ;1．虚则补之，陷下则灸之;2．实则泻之，菀陈则除之 ; 3．不盛不虚以经取之; 二、清热温寒; “热则疾之”：即热性病证的治疗原则是浅刺疾出或点刺出血，手法宜轻而快，可以不留针或针用泻法，以清泻热毒。 ; 三、治病求本 ; 1.急则治标; 2. 缓则治本;3．标本同治 ;在临床上标本的关系是十分复杂的，标本的关系也不是一成不变的，而是在一定条件下互相转化的。所以临证时，要注意掌握标本转化的规律，以便始终抓住疾病的主要矛盾，做到治病求本。; 四、三因制宜;小结： ;第二节 针灸治疗作用;一、疏通经络 ; 疏通经络的治疗方法 ; 二、 调和阴阳; 三、 扶正祛邪; 小结： ;第三节 针灸处方; 一、穴位的选择;1．近部选穴 ;2．远部选穴; 3．辨证对症选穴; (二) 配穴方法;1．按经脉配穴法;2．按部位配穴法 ;二、刺灸法的选择;2．操作方法的选择;3．治疗时机的选择;小结：; 配穴方法. 按经脉配穴法;上下配穴法：是指将腰部以上腧穴和腰部以下 腧穴配合应用的方法。;刺灸法的选择;第四节 特定穴的应用 ;一、五输穴的临床应用; 《灵枢·九针十二原》所载：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”经脉之气的流注运行与自然界水之流动相似，即由小到大，由浅入深，流注于江河，汇聚于海洋，用以说明经气在流注运行中所过部位的浅深不同，其具有的作用也不同。 五输穴不仅分属于十二经脉，而且具有自身的五行属性。五输穴五行属性按“阴井木”、“阳井金”的阴阳五行学说归类。; 1．按五输穴主病特点选用;2．按五行生克关系选用; 另外，还可用相表里经的子母穴进行补泻。 如肺实证，取相表里的手阳明经的子穴二 间，因二间属荥水、泻之可用于肺实证； 肺虚证，可取手阳明经的合穴曲池，因曲 池属合土，补之可用于肺虚证。 以上两法常同时应用，以加强疗效。 此外，《难经·七十五难》指出“东方实，西方虚，泻南方，补北方”的治疗方法??? ;3．按时选用;二、原穴、络穴的临床应用; 络穴是络脉由经脉别出部位的腧穴，也 是表里两经联络之处。十二经脉各有1个络 穴，皆位于肘、膝关节以下。 ; 原络穴的临床应用：; 先病者为主，则取其原穴，后病者为客，则取其络穴，如肺经先病，则取其原穴太渊为主，大肠经后病，则取其络穴偏历为客。反之，大肠经先病， 肺经后病，则取大肠经原穴合谷为主，肺经络穴列缺为客。 ;三、背俞穴、募穴的临床应用;俞募穴的临床应用： 诊断疾病 治疗疾病 （1）俞、募穴单独应用 （2）俞、募穴配伍应用 俞、募穴的区别要点 ; 四、八脉交会穴的临床应用 ; 五、八会穴的内容和应用; 八会穴表 脏会 腑会 气会 血会 筋会 脉会 骨会 髓会 章门 中脘 膻中 膈俞 阳陵泉 太渊 大杼 绝骨;六、郄穴的临床应用;七、下合穴的临床应用 ; 此外,在临床上也常根据疼痛的位置选取下合穴。例如： ;八、交会穴的临床应用; 小结：; 八脉交会穴：是十二经脉与奇经八脉相通的8个腧穴，临床具有主治奇经病证的作用。; 交会穴：是指两经或数经相交会的腧穴。临床具有治疗本经和交会经病证的作用。?;　一、填空题 ;二、单选题 ;4.手少阴心经的荥穴是( ) A．少冲　 B. 中冲 　C．关冲　D．少府　　E．少泽 5.下列穴位中不属郄穴的是( 　 ) 　A．会宗 　B．温溜　 C．梁丘　D．跗阳　　E．大钟 6.三焦的下合穴在( ) A．胃经上 　B．胆经上　 C．膀胱经上　　D．三焦经上 　　E．大肠经上 7.小肠的募穴是( ) A．中极 　B．关元　 C．气海　D．神阙　E．中脘 ;三、是非题 ;四、名词解释 ;五、简答题 ;标 本 鉴 别 表 ; 例如肝病患者，出现腹水胀满，呼吸喘促，二便不利的危急症候时，治疗应先解决标证的腹水，使腹水消退，再治肝的本病。 ; 如肺结核病人若是由于阴虚肺燥，常见午后发热、咳嗽等症。治疗时，不应把重点放在退热以治标，而应着重于滋阴润肺以治本。解决了阴虚肺燥，发热、咳嗽也就自行消