心力衰竭的中西醫结合思考.pptVIP

心力衰竭的中西医结合思考;心力衰竭的概念; 心力衰竭是因心脏各种结构或功能改变所致的心室充盈和（或）射血能力受损，从而引起的一种复杂临床综合征（《2009年ACC/AHA心力衰竭指南》） 新定义虽然言简意赅，但未能收到观念创新之美誉 ; 心衰病理生理学内容十分复杂，不同文献中“体循环或肺循环充血”、“重要脏器灌注不足”、“外周或末梢循环障碍”、“左心室或右心室舒张末压增高”以及“心排血量降低”等描述，揭示不同类型心衰的病理生理学变化各不相同 ; 心力衰竭新定义中病理生理学内容仅用“心室充盈和（或）射血能力受损”难以概括的 ; 至于心力衰竭的临床特征，用“一种复杂的临床综合征”来表述似乎并未涵盖心力衰竭基础病变、病理生理学改变和临床表现的主要内容 截至目前西医学给心力衰竭下一个既贴切又简略的定义仍十分困难 ; 从心力衰竭类型看，至少包括：①急性左心衰（如急性心肌梗死或急性重症心肌炎等所致）；②急性右心衰（如右室心肌梗死或急性大面积肺栓塞所致）；③慢性心力衰竭急性失代偿；④慢性心力衰竭; 若根据左室收缩功能来划分，心力衰竭又可分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭，近年又主张废除“舒张性心力衰竭”的概念 同时存在多种概念的心力衰竭，提示心力衰竭的临床分类目前尚不统一; 2008 ESC心衰指南中建议使用“射血分数保存的心力衰竭”（HF-PEF）替代2005年ESC心衰指南中的“舒张性心