心肌標记物在NSTEACS的早期诊断和危险分层的意义.pptVIP

心肌标记物在NSTEACS的早期诊断和危险分层的意义;ESC2012年诊断心梗的标准;理想的心肌损伤标志物条件 ;心肌标志物;LDH及同工酶;LDH及同工酶的应用原则 ;CK及同工酶;CK测定的临床意义;* x upper limit of normal;CK测定的优点;CK测定的缺点;肌动蛋白(actin);肌钙蛋白（troponin）;肌钙蛋白（ troponin）;外周血中的 cTn;未再灌注; 42天死亡率％;TACTICS: Outcome by Troponin Status and CAD on Cath at 6 months;cTn测定的临床意义;在心肌细胞中的浓度很高；而在其它组织中的浓度很低，特异性强 在心肌损伤后能很快释放入血，敏感性高 在多日内保持异常，窗口期长 检测所需时间短;CRP与冠心病;Lindahl B, et al. N Engl J Med. 2000;343:1139-1147.;ACS TnI, CRP, BNP 与 30天死亡率关系;根据TnI和ECG危险分层; 危险分层是cTn的重要应用;在动脉粥样硬化病变处可以检测到HMGB1表达升高 Andrassy M等研究将新生大鼠置于缺氧环境中，在6~12小时后即可检测到HMGB1的升高，提示HMGB1可作为组织缺血缺氧的提示物之一 Andrassy M等研究证实在小鼠心肌缺