日本的医疗保健体系和医疗保险制度简介_夏北海.pdf

· 60 · 中国农村卫生事业管理 2004 年 6 月第 24 卷第 6 期 　　·国外医疗保健· 日本的医疗保健体系和医疗保险制度简介 夏北海(安徽省卫生厅基妇处 , 安徽 合肥 230001) 文献标识码 :A 费医疗等几个方面 。 中图分类号 :R199.313 ;F843.136 2 　日本的医疗保健体系概况 文章编号 :1005-5916(2004)06-0060-03 2 .1 　日本的卫生行政体制 在国家层面上 , “厚生劳动省”(对应于我国的卫生 1 　日本的政治 、经济 、社会概况 部和劳动部)负责制定国家卫生政策 、社会保障 、劳动 日本国土面积 37 .77 万平方公里 , 人口 1 .27 亿 , 就业等和领导全国 47 个都道府县推行卫生保健计划 , 全国设 47 个都 、道 、府 、县 。 设有统计信息部 、障害保健福祉部 、健康政策局 、生活 日本的政治体制是君主立宪制 。保留天皇作为国 卫生局 、医药安全局 、老人保健福祉局 、儿童家庭局和 家主权的象征 , 但皇室不直接操纵国家权力 。国家事 保险局 、社会保险厅 、地方医务局等 。 务的管理由首相及其内阁 承担 。 国家权 利实行行政 47 个都道府县都独立设置自己的卫生主管部门 , (内阁)、立法(议会)和司法(法院)三权独立运行 。 议 名称自主决定(注 :前面已述 , 日本是实行“地方自治” 会分为参议院和众议院 , 议员来自各个党派 。 的行政体制)。 大多数将“卫生保健” 与“福祉”的功能 日本是实行地方自治的国家 。 日本的政府管理层 设置在一起 , 称为“保健福祉部”或“健康福祉部” , 一般 次分三级 :国家 、都道府县和 市町村 。 各 级地方政府 设有健康福祉课 、医疗对策课 、健康对策课 、健康增进 (都道府县 , 市町村)的首脑也是由民众直接选举(地方 课 、高龄福祉课 、障害福祉课 、儿童福祉课 、药务课 、福 全民公选)产生的 , 不是上级任命的 。 祉指导课 、食品及生活环境卫生课 , 等等 。 日本的经济体制属于资本主义市场经济体制 , 主 在基层的市町村 , 一般设有保健福祉课 , 下设民生 要以“株式会社”的形式组织和经营经济实体 。在某些 系 、保险系 、卫生系等 , 主管当地的医疗卫生保健工作 。 特殊行业 , 也有国有经济成分 。 日本的 GDP 总量在世 2 .2 　日本卫生服务体系中的医疗与保健分工 界排第二位(第一 位是美国), 人均 GDP 也排 第二位 日本的医疗卫生体系可以简单地划分为医疗系统 (第一位是瑞士)。 和保健系统 。 日本的工业化和城镇