脉管系统 中专.ppt

第八章 脉管系统 ;学习要点;脉管系统（循环系统） ;;;;; 动脉：与心室相连，导血出心的血管 血管 静脉：起于毛细血管，与心房相连 导血入心的血管 毛细血管：动、静脉之的微细血管，连 通小动脉和小静脉。 ;动脉Artery(A) 与心室相连，导血出心的血管，发出分支与左心室相连的是主动脉，与右心室相连的是肺动脉干。动脉离开心室，越分越细，最后与毛细血管相连。 ; 静脉vein（V）： 起于毛细血管，与心房相连，导血入心的血管。血液回心过程中静脉反复回合，管径越汇越粗，最后汇合与心房相连的静脉干。 ;毛细血管Capillary： 介于动、静脉之间的微细血管，平均直径6-8μm。除软骨、角膜、晶状体、毛发、被覆上皮和牙釉质外，遍布全身各处。 毛细血管的结构特点：管壁薄，仅由一层内皮细胞及基膜构成，通透性大，其内的血流缓慢，是血液与组织、细胞之间进行物质交换和气体交换的场所。★; 血液循环：血液经心脏射出，经动脉、毛细血管和静脉再回到心脏的过程，称血液循环，分为肺循环和体循环，动、静脉血分流。; 肺循环 体循环;左心室;右心室; ;体循环和肺循环的途径简表;;体循环和肺循环;三沟;圆锥形，重约250～350g 心的长轴与身体正中线约成 45°角 外形分为心尖、心底、两面、三缘和三条沟;心尖：圆钝、游离，朝向左前下方，与左胸前壁 接近，故在左侧第５肋间隙锁骨中线内侧 １-２cm处可扪及心尖搏动。;心底：由左心房的大部分和右心房的小部分构成， 有上、下腔静脉分别从上、下方进入右心房；有左、 右肺静脉分别从两侧进入左心房，后面隔心包后壁 与食管、迷走神经和胸主动脉等毗邻。;;胸肋面：左1/4为左心耳和左心室，右3/4为右心房和右心室 ;右缘：较垂直， 由右心房构成;左缘;冠状沟：心底处分隔心房心室的环形沟。;冠状沟;心底朝右后上方。 胸肋面隆凸，朝向前上方， 膈面平坦，朝向后下方。 右缘、左缘、下缘。 心尖朝左前下方，（平对左第5肋间隙锁骨中线内侧1~2cm处） 冠状沟呈环形 前室间沟为左右心室前面的分界线， 后室间沟与冠状沟的交点称房室交点。; （二）心的位置 ★ ★ ★; 心前方大部分被胸膜与肺遮挡，仅小部分与胸固体下部和左侧第4-6肋软骨直接相贴；所以临床上进行心内注射时，常选在胸骨左缘第四肋间隙进针，将药物注入右心室，以免损伤肺和胸膜， 位于膈肌上方，两肺之间，后方比邻食管、迷走神经和胸主动脉，上方与大血管相连。;心脏;心腔包括右心房、右心室、左心房、左心室。;;1、右心房（right atrium) ; 卵圆窝★★★ ：位于右心房后内侧壁下部的浅窝，称卵圆窝，由胚胎时期卵圆孔闭锁后的遗迹，房间隔缺损多在此处发生。胎儿出生后5～7 个月卵圆孔关闭，如出生后一年以后不闭合， 是先天性心脏病之一（卵圆孔未闭）。;位于右心房的左前下方，呈倒三棱锥体形 入口：右房室口（三尖瓣环） 出口：肺动脉口（肺动脉瓣） 主要结构 三尖瓣：心内膜（前、后、内侧） 乳头肌：心室肌的隆起（前、后、内侧） 腱索：结缔组织;入口为右房室口，此口由纤维环围成，环上附着有三片呈三角形的膜，称三尖瓣。三尖瓣的游离缘借助与心壁上的乳头肌相连。 三尖瓣开放：右心房的静血经右房室口进入右心室。 三尖瓣关闭：封闭右房室口，防止右心室的静脉血逆流入右心房。 ; ;出口为肺动脉口，次口周围附有三片呈半月形的瓣膜称为肺动脉瓣，分为前半月瓣、左半月瓣和右半月 瓣，关开肺动脉口。 ;肺动脉瓣开放：右心室的静脉血经肺动脉口进入肺动脉干。肺动脉瓣关闭：防止肺动脉干内的静脉血逆流入右心室。;;右心的瓣膜;3、左心房（left atrium） ;4、左心室（left ventricle );左心的瓣膜; 二尖瓣开放：左心房的动脉血经左房室口进入左心室，二尖瓣关闭：封闭左房室口，防止左心室的动脉血逆流入左心房。;主动脉瓣开放：左心室内的动脉血经主动口进入主动脉。主动脉瓣关闭：防止主动脉内的动脉血逆流入左心室。; 瓣膜 ;心间隔;五、心壁的组织结构;（五）心的传导系统;窦房结：正常的起搏点（50- 90次/m），位于与上腔静脉根 部的心外膜内。 房室结：潜在起搏点（40～60次/m）， 位于房间隔下部，右房室口与冠状窦口之间的心内膜下。 房室束（His束）:三级起搏点（15～40次/m），在室间隔分成左、右束支，沿心室内膜下行。