脊髓(研究生).pptVIP

脊 髓;一、脊 髓 的 位 置 上端：平枕骨大孔 下端：平第1腰椎 胚胎3个月前与椎管等长 胚胎4个月起出现高度差异 出生时达L3椎体下缘 成年：平L1椎体下缘 腰椎穿刺在L3-4、 L4-5之间。;二、脊髓的外形;三、脊髓节段与椎骨的关系;脊髓节段与椎骨的关系 ;四、脊髓内部结构;脊髓横断面;（一）中央管; ; 脊髓前角细胞模式;前角运动细胞的分群; 支配伸肌、展肌的细胞沿前角浅部排列； 支配屈肌、收肌的细胞沿前角深部排列。; 在前角的中央还有一些细胞核团，称中央核。 在C3-5节段的中央核，又称膈神经核（膈核），支配膈肌。 在C1-6节段的中央核，又称副神经核，支配胸锁乳突肌和斜方肌。; 前角是运动的最后公路，因为它不仅接受锥体束的纤维，还接受来自皮质下中枢的下行纤维，还接受后根的传入纤维以完成反射性调控和局部的节段性调控。 损??后出现软瘫：骨骼肌瘫痪、萎缩肌、张力低下、腱反射消失。;;;脊髓各段的特征：;I;I; ; 外侧部的纤维细，为有髓纤维和无髓纤维，传导痛温觉和内脏感觉，先经后外束分成上下支止于数个节段的灰质Ⅰ-Ⅳ板层。;前索?? 外侧索 后索 白质前连合; 薄束;1、薄束、楔束;脊神经节细胞 ; ; 脊髓小脑后束起自同侧胸核（少数来自对侧），在侧索前部边缘上行，经小脑下脚进入小脑。 脊髓小脑前束主要起于对侧Ⅴ－Ⅶ层外侧部细胞，在侧索后部边缘上行，经小脑上脚止于小脑皮质; ;位置： 起止点： 功能： 纤维排列： 由外向内： C、T、L、S;;脊神经节; 4、脊髓网状束 位于侧索前部和前索内，起于后角的神经细胞，纤维大部分不交叉，上行止于延髓的外侧网状核、脑桥的尾侧网状核，也有少数纤维至中脑的网状核。 功能：可能是外感冲动（慢痛）传向丘脑的中继站，对维持意识和醒觉也起作用。 5、脊髓橄榄束 起于后角和中间带的神经细胞，纤维交叉，在脊髓小脑前束前方上行，止于橄榄背侧副核和橄榄内侧副核，再由两核发出橄榄小脑束经小脑下脚至小脑。 功能：传导高阈值的浅感觉和深感觉。; ;（二）主要的下行纤维束;上运动神经元 ;皮质脊髓束 止点：侧束至同侧的前角细胞；前束至双侧前角细胞。 功能：支配四肢的前角运动神经元只接受对侧半球来的纤维；支配躯干肌的神经元接受双侧皮质脊髓束的支配。 损伤症状：; 皮质脊髓侧束; ;; 2、红核脊髓束 起自对侧红核→被盖腹侧交叉→红核脊髓束→ⅤⅥⅦ板层→前角运动细胞。 兴奋支配屈肌的运动N元，参与姿势反射。;前庭脊髓束;前庭脊髓束; 固有束; 顶盖脊髓束分内侧束和外侧束 顶盖内侧束起于上丘深层的神经细胞，纤维经被盖背交叉后，一直下降于内侧纵束腹侧，在脊髓前沿内侧靠近前正中裂，终止于上4个颈髓节段，少数纤维终止于下部颈髓。止于Ⅷ、Ⅸ板层，在第Ⅸ板层内止于副神经脊髓核。完成视、听反射活动。 顶盖脊髓外侧束从顶盖发出，有交叉和不交叉的纤维，在侧索前部下降，至腰、骶部脊髓，止于Ⅶ、Ⅷ板层。还有一部分止于中间外侧核，可能在黑暗中引起瞳孔扩大的反射通路。; 5、网状脊髓束 网状脊髓内侧束：主要起于脑桥网状核，散在于前索内侧部，终止于同侧Ⅶ、Ⅷ板层，通过Ⅶ、Ⅷ板层中继后，兴奋α和γ神经元。 网状脊髓外侧束：起于延髓巨细胞网状核，大部分交叉、少部分不交叉。侧索前部下降，终止于第Ⅶ板层，中继后止于α和γ神经元，具有抑制α和γ神经元的作用。; 6、内侧纵束 内侧纵束位于前索前正中裂的两侧，主要是下行纤维束，起源较复杂。起于中脑的中介核、后连合核、Darkcshewitsoh氏核，大部分纤维来自前庭神经核和网状结构。主要是同侧的纤维，也有不交叉的纤维。下降到颈部脊髓，终于第Ⅶ、Ⅷ板层，中继后再止于前角细胞。 功能：协调眼球和头部的运动。;脊髓的功能 1、组成31对脊神经。 2、传导动能：上行传递感觉，下行接受脑调控，是上、下行传导路径的中继 站。 3、反射功能。 4、是感觉、运动、交感神经的低级中枢。; Thank You